Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sintomas de armazenamento
- sintomas de micção
Outros fatores diagnósticos
- febre com disúria
- retenção urinária
Fatores de risco
- idade superior a 50 anos
- história familiar de HPB
- raça não asiática
- tabagismo
- alopécia androgênica
- síndrome metabólica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urinálise
- antígeno prostático específico (PSA)
- questionário de escore de sintomas
- quadro de frequência/volume e diário de micção
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia
- TC ou RNM do abdome/pelve
- cistoscopia
- Avaliação do resíduo pós-miccional (RPM)
- urofluxometria
- estudos urodinâmicos de pressão de fluxo
- avaliação da função renal
Algoritmo de tratamento
sintomas não incômodos
sintomas incômodos sem indicação de cirurgia
sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata ≤30 g
sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata 30-80 g
sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata ≤80 g
Colaboradores
Autores
Claus Roehrborn, MD
Professor
Urology
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
CR is on an ad board for Teleflex; consults for Teleflex, Zenflow, and Medeon; and has done research with Zenflow and Teleflex. CR is an author of several references cited in this topic.
Ramy Goueli, MD
Assistant Professor
Urology
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
RG declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Claus Roehrborn and Dr Ramy Goueli would like to gratefully acknowledge Professor Michael T. Flannery and Dr Erika Abel, the previous contributors to this topic. Regretfully, Professor Flannery died in December 2020.
Declarações
EA declares that she has no competing interests.
Revisores
Christopher R. Chapple, BSc, MD, FRCS (Urol), FEBU
Consultant Urological Surgeon
Royal Hallamshire Hospital
Honorary Senior Lecturer of Urology
University of Sheffield
Newcastle University
Visiting Professor of Urology
Sheffield Hallam University
Adjunct Secretary responsible for Education
European Association of Urology
Sheffield
UK
Declarações
CRC is Chairman of NICE Male LUTS Guidelines Development Group.
Robert Pickard, MD, FRCS (Urol)
Professor of Urology
Institute of Cellular Medicine
Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
Declarações
RP has received funding from the UK NHS (NIHR) to undertake commissioned reviews of treatment for benign prostatic enlargement.
Steven K. Brooks, MD
Chief
Department of Surgery
South Seminole Hospital
Longwood
FL
Declarações
SKB is a member of the National Speakers Bureau for Boehringer Ingelheim, Astellas Pharmaceuticals, and Glaxo Pharmaceuticals and has served as a consultant for these companies.
Referências
Principais artigos
Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol. 2024 Jan;211(1):11-9.Texto completo Resumo
European Association of Urology. Management of non-neurogenic male LUTS. 2024 [internet publication].Texto completo
Elterman D, Aubé-Peterkin M, Evans H, et al. Update - Canadian Urological Association guideline: male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia. Can Urol Assoc J. 2022 Aug;16(8):245-56.Texto completo Resumo
Expert Panel on Urological Imaging; Alexander LF, Oto A, Allen BC, et al. ACR Appropriateness Criteria® lower urinary tract symptoms - suspicion of benign prostatic hyperplasia. J Am Coll Radiol. 2019 Nov;16(11s):S378-83.Texto completo Resumo
McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista O, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2387-98. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Bexiga hiperativa
- Prostatite aguda
- Síndrome da dor prostática primária
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- Management of non-neurogenic male LUTS
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Próstata aumentada: o que é?
Próstata aumentada: quais tratamentos existem?
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Escore internacional de sintomas prostáticos (International Prostate Symptom Score - IPSS)
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