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Hiperplasia prostática benigna

Última revisão: 10 Apr 2025
Última atualização: 06 Sep 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas de armazenamento
  • sintomas de micção
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • febre com disúria
  • retenção urinária
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade superior a 50 anos
  • história familiar de HPB
  • raça não asiática
  • tabagismo
  • alopécia androgênica
  • síndrome metabólica
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise
  • antígeno prostático específico (PSA)
  • questionário de escore de sintomas
  • quadro de frequência/volume e diário de micção
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia
  • TC ou RNM do abdome/pelve
  • cistoscopia
  • Avaliação do resíduo pós-miccional (RPM)
  • urofluxometria
  • estudos urodinâmicos de pressão de fluxo
  • avaliação da função renal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

sintomas não incômodos

sintomas incômodos sem indicação de cirurgia

sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata ≤30 g

sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata 30-80 g

sintomas incômodos com indicação de cirurgia: volume da próstata ≤80 g

Colaboradores

Autores

Claus Roehrborn, MD

Professor

Urology

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

CR is on an ad board for Teleflex; consults for Teleflex, Zenflow, and Medeon; and has done research with Zenflow and Teleflex. CR is an author of several references cited in this topic.

Ramy Goueli, MD

Assistant Professor

Urology

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

RG declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Professor Claus Roehrborn and Dr Ramy Goueli would like to gratefully acknowledge Professor Michael T. Flannery and Dr Erika Abel, the previous contributors to this topic. Regretfully, Professor Flannery died in December 2020.

Declarações

EA declares that she has no competing interests.

Revisores

Christopher R. Chapple, BSc, MD, FRCS (Urol), FEBU

Consultant Urological Surgeon

Royal Hallamshire Hospital

Honorary Senior Lecturer of Urology

University of Sheffield

Newcastle University

Visiting Professor of Urology

Sheffield Hallam University

Adjunct Secretary responsible for Education

European Association of Urology

Sheffield

UK

Declarações

CRC is Chairman of NICE Male LUTS Guidelines Development Group.

Robert Pickard, MD, FRCS (Urol)

Professor of Urology

Institute of Cellular Medicine

Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

RP has received funding from the UK NHS (NIHR) to undertake commissioned reviews of treatment for benign prostatic enlargement.

Steven K. Brooks, MD

Chief

Department of Surgery

South Seminole Hospital

Longwood

FL

Declarações

SKB is a member of the National Speakers Bureau for Boehringer Ingelheim, Astellas Pharmaceuticals, and Glaxo Pharmaceuticals and has served as a consultant for these companies.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, et al. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA guideline amendment 2023. J Urol. 2024 Jan;211(1):11-9.Texto completo  Resumo

European Association of Urology. Management of non-neurogenic male LUTS. 2024 [internet publication].Texto completo

Elterman D, Aubé-Peterkin M, Evans H, et al. Update - Canadian Urological Association guideline: male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia. Can Urol Assoc J. 2022 Aug;16(8):245-56.Texto completo  Resumo

Expert Panel on Urological Imaging; Alexander LF, Oto A, Allen BC, et al. ACR Appropriateness Criteria® lower urinary tract symptoms - suspicion of benign prostatic hyperplasia. J Am Coll Radiol. 2019 Nov;16(11s):S378-83.Texto completo  Resumo

McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista O, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2387-98. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Bexiga hiperativa
    • Prostatite aguda
    • Síndrome da dor prostática primária
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Suspected cancer: recognition and referral
    • Management of non-neurogenic male LUTS
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Próstata aumentada: o que é?

    Próstata aumentada: quais tratamentos existem?

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  • Calculadoras

    Escore internacional de sintomas prostáticos (International Prostate Symptom Score - IPSS)

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  • Videos

    Cateterismo uretral masculino - Vídeo de demonstração

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