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Transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas

Última revisão: 9 Nov 2024
Última atualização: 18 Sep 2024
18 Sep 2024

A MHRA introduz um programa de prevenção da gravidez para a prescrição do topiramato

​A Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) do Reino Unido recomenda que o topiramato seja contraindicado na gravidez e em mulheres em idade fértil, a menos que as condições de um programa de prevenção da gravidez sejam atendidas.[99] O objetivo é garantir que todas as mulheres em idade fértil usem métodos de contracepção altamente efetivos, façam um teste de gravidez para descartar a possibilidade de gravidez antes de iniciar o tratamento com topiramato, e estejam cientes dos riscos do uso do medicamento.

O topiramato está associado a um risco maior de malformações congênitas e a uma alta prevalência de bebês que nascem pequenos para a idade gestacional.[99] O topiramato também pode estar associado a um risco aproximadamente 2 a 3 vezes maior de deficiência intelectual, transtornos do espectro autista e transtorno de deficit da atenção com hiperatividade.[100]

A European Medicines Agency (EMA) dá suporte para essas restrições ao uso de topiramato, e também recomenda que um programa de prevenção de gravidez seja implementado antes da prescrição do topiramato.[101]​​

Ver Tratamento: abordagem

Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • abstinência
  • tolerância
  • aumento/diminuição do tamanho do fígado, icterícia, ascite
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • insônia
  • disfunção erétil
  • transtorno decorrente do uso de nicotina
  • distúrbios gastrointestinais
  • cãibras musculares, dor, sensibilidade, percepção sensorial alterada
  • hipertensão e taquicardia
  • estado nutricional comprometido
  • marcha de base ampla
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar de transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas
  • comportamento antissocial (pré-mórbido)
  • alto nível de ansiedade-traço
  • ausência de rubor facial mediante exposição a bebidas alcoólicas
  • baixa responsividade aos efeitos das bebidas alcoólicas
  • história de bypass gástrico
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • entrevista diagnóstica
  • nível de álcool (hálito e sangue)
  • Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revisada (CIWA-Ar)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • transferrina deficiente em carboidratos (CDT)
  • gama-glutamiltranspeptidase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST)
  • Hemograma completo
  • etilglicuronídeo urinário
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Contínua

consumo de bebidas alcoólicas de risco

transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas: adulta não gestante sem uso concomitante de opioides ou diagnóstico de saúde mental

transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas: adulto não gestante com uso concomitante de opioides

transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas: adulto não gestante com diagnóstico de saúde mental concomitante

transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas: adolescente não gestante

transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas: gestante

Colaboradores

Autores

Elisabeth Poorman, MD, MPH

​Assistant Professor of Medicine

Department of Medicine

University of Illinois Chicago

Chicago

IL

Declarações

EP declares that she has no conflicting interests.

Marlene Martin, MD

Associate Professor of Clinical Medicine

Director, Addiction Care Team

San Francisco General Hospital

University of California, San Francisco

San Francisco

CA

Declarações

MM is a board member for the National Harm Reduction Coalition and has done consultancy work for the Society of Hospital Medicine.

Sarah Messmer, MD

​Assistant Professor of Clinical Medicine and Pediatrics

University of Illinois Chicago

Chicago

IL

Declarações

SM declares that she has no conflicting interests.

Agradecimentos

Dr Elisabeth Poorman, Dr Marlene Martin, and Dr Sarah Messmer would like to gratefully acknowledge Dr Colin Drummond, Dr Julie R. Pittman, Dr Philip H. Chung, Dr Robert M. Swift, and Dr Lorenzo Leggio, previous contributors to this topic.

Declarações

CD, JRP, PHC, and RMS declare that they have no competing interests. LL is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Paul S. Haber, MD

Royal Prince Alfred Hospital and Discipline of Medicine

University of Sydney

Sydney

Australia

Declarações

PSH is an author of a reference cited in this topic.

Roberta Agabio, MD

Bernard B. Brodie Department of Neuroscience

University of Cagliari

Cagliari

Italy

Declarações

RA is an author of a number of references cited in this topic.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Outros transtornos psiquiátricos
    • Outros transtornos relacionados ao uso de substâncias (especialmente sedativos)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • International statistical classification of diseases and related health problems, 11th ed. (ICD-11)
    • Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Alcohol-use disorder

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool

    Mais Calculadoras
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