Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- abstinência
- tolerância
- aumento/diminuição do tamanho do fígado, icterícia, ascite
Outros fatores diagnósticos
- comorbidade de dependência de nicotina
- problemas sociais, econômicos, legais ou psicológicos
- náuseas, vômitos, dor abdominal, hematêmese
- cãibras musculares, dor, sensibilidade, percepção sensorial alterada
- hipertensão e taquicardia
- estado nutricional comprometido
- manifestações cutâneas
- alterações na higiene dental normal
- marcha de base ampla
Fatores de risco
- história familiar de alcoolismo
- comportamento antissocial (pré-mórbido)
- alto nível de ansiedade-traço
- ausência de rubor facial mediante exposição a bebidas alcoólicas
- baixa responsividade aos efeitos das bebidas alcoólicas
- história de bypass gástrico
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- entrevista diagnóstica
- nível de álcool (hálito e sangue)
- Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol--revisado (CIWA-Ar)
Investigações a serem consideradas
- transferrina deficiente em carboidratos (CDT)
- gama-glutamiltranspeptidase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST)
- Hemograma completo
- etilglicuronídeo urinário
Algoritmo de tratamento
abstinência alcoólica significativa (pontuação do Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol revisado [CIWA-Ar] ≥8-10)
uso problemático de bebidas alcoólicas e dependência alcoólica leve
dependência alcoólica moderada a grave
Colaboradores
Autores
Colin Drummond, MB ChB, MD, FRCP, FRCPsych, FFPH, FRCGP (Hon.)
Professor of Addiction Psychiatry
Addictions Department
National Addiction Centre
Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience
King's College
London
UK
Declarações
CD declares that he has no conflicting interests.
Agradecimentos
Dr Colin Drummond would like to gratefully acknowledge Dr Julie R. Pittman, Dr Philip H. Chung, Dr Robert M. Swift, and Dr Lorenzo Leggio, previous contributors to this topic. JRP, PHC, and RMS declare that they have no competing interests. LL is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Paul S. Haber, MD
Royal Prince Alfred Hospital and Discipline of Medicine
University of Sydney
Sydney
Australia
Declarações
PSH is an author of a reference cited in this topic.
Roberta Agabio, MD
Bernard B. Brodie Department of Neuroscience
University of Cagliari
Cagliari
Italy
Declarações
RA is an author of a number of references cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Outros transtornos psiquiátricos
- Outros transtornos relacionados ao uso de substâncias (especialmente sedativos)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Community pharmacies: promoting health and wellbeing
- Alcohol-use disorders: diagnosis and management of physical complications
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool
Mais CalculadorasConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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