Fenômeno de Raynaud

O fenômeno de Raynaud (FR) é comum e afeta entre 3% e 5% da população.

O diagnóstico é feito clinicamente: os dedos tornam-se brancos (pálidos) e, depois, azuis pela desoxigenação e/ou vermelhos por reperfusão; a palidez é bem demarcada.

Em geral, o tratamento farmacológico não é necessário para o FR primário. Recomenda-se que o paciente se mantenha aquecido, abandone o hábito de fumar, exercite-se regularmente e evite estresse. O tratamento farmacológico pode ser considerado em pessoas com doença leve que não respondem à modificação do estilo de vida. As opções de tratamento potenciais incluem bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas do receptor de angiotensina II, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), nitratos tópicos, alfabloqueadores e inibidores da ECA.

O FR secundário pode ser grave, especialmente quando associado à esclerose sistêmica. Outras condições subjacentes, exposições ou medicamentos também podem causar FR secundário. No FR secundário grave, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da fosfodiesterase-5, prostaciclinas, atorvastatina e bosentana são possíveis opções de tratamento, com apenas os casos mais graves exigindo intervenção cirúrgica.

As complicações no FR secundário incluem isquemia digital grave, gangrena, úlceras digitais e infecções.

O alívio da dor e o tratamento de úlceras digitais podem ser tratamentos adjuvantes importantes.

O fenômeno de Raynaud (FR) é caracterizado pelo vasoespasmo que faz com que os dedos mudem de cor para branco (palidez) devido à falta de fluxo sanguíneo, geralmente decorrente de temperaturas baixas. Em seguida, as áreas afetadas tornam-se azuis devido à desoxigenação e/ou vermelhas em consequência da reperfusão. Tanto o FR primário quanto o secundário podem ser dolorosos; no entanto, o FR secundário pode causar complicações devido a períodos prolongados de isquemia.