小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- presença de fatores de risco
- dor
- dificuldades funcionais
- envolvimento de joelho, quadril, mão ou coluna
- deformidades ósseas
- amplitude de movimentos limitada
- desalinhamento
其他诊断因素
- sensibilidade
- crepitação
- rigidez
- complicação no ombro, cotovelo, punho ou tornozelo
- derrame
- marcha antálgica
危险因素
- idade >50 anos
- sexo feminino
- obesidade
- fatores genéticos
- anatomia e/ou desalinhamento da articulação
- esporte/ocupação com alta demanda física
- após trauma/lesão
- alta densidade mineral óssea
诊断性检查
首要检查
- anamnese e exame físico
需考虑的检查
- raio-X das articulações afetadas
- proteína C-reativa sérica
- velocidade de hemossedimentação (VHS) sérica
- fator reumatoide (FR)
- anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
- ressonância nuclear magnética (RNM) para articulações afetadas
- ultrassonografia
- tomografia computadorizada (TC)
治疗流程
dor nas articulações: tratamento clínico
dor persistente, apesar das várias modalidades de tratamento, ou com incapacidade grave
撰稿人
作者
Fadi Badlissi, MD, MSc
Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
利益声明
FB has received reimbursement from ANI Pharmaceutical for attending an advisory board meeting.
同行评议者
Amanda E. Nelson, MD, MSCR, RhMSUS
Associate Professor
University of North Carolina at Chapel Hill
NC
利益声明
AN serves on the OARSI Board of Directors, is an Associate Editor of Osteoarthritis and Cartilage, is medical advisor to the Osteoarthritis Action Alliance, and has received grant funding from NIH/NIAMS and the CDC.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Feb;72(2):149-62.全文 摘要
National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. Oct 2022 [internet publication].全文
Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-50.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- Bursite
- Gota
- Pseudogota
更多 鉴别诊断指南
- Management of osteoarthritis of the hip
- Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management
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