Estenose da coluna vertebral

Última revisão: 25 Ago 2022
Última atualização: 14 Dez 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início e duração dos sintomas
  • dorsalgia
  • dorsalgia relacionada a atividades físicas
  • dor nas pernas ao andar
  • postura recurvada ao andar
  • dormência nas pernas ou parestesia
  • ausência de achados nos exames
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor que se irradia para as pernas
  • disfunção da bexiga ou do intestino
  • fraqueza ou desgaste muscular
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade >40 anos
  • trabalho manual
  • cirurgia prévia das costas
  • histórico familiar de dorsalgia
  • tabagismo
  • diabetes mellitus
  • doença vascular periférica oclusiva
  • lesão prévia
  • acondroplasia
  • acromegalia
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia simples
  • RNM (ponderada em T2)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • mielotomografia
  • tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
  • teste de marcha com eletromiografia (EMG)
  • mapeamento paraespinhal por eletromiografia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

deficit neurológico agudo significativo

sem deficit neurológico agudo significativo: dor afetando a qualidade de vida e/ou as atividades funcionais

Contínua

sintomas crônicos

Colaboradores

Autores

Michael David Tseng MD, MD

Clinical Assistant Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

Declarações

MDT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Michael David Tseng would like to gratefully acknowledge Dr Adam M. Pearson, Dr William A. Abdu, Dr John K. Houten, and Dr Mark Chwajol, previous contributors to this topic. WAA is an author of a reference cited in this topic. JKH and MC declare that they have no competing interests.

Declarações

WAA and AMP are authors of references cited in this topic. JKH and MC declared that they had no competing interests.

Revisores

John Ratliff, MD, FAANS, FACS

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

Declarações

JR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença vascular periférica
    • Hérnia de disco intervertebral lombossacral
    • Fratura por compressão vertebral
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Natural course and diagnosis of lumbar spinal stenosis: WFNS Spine Committee recommendations
    • ISSLS prize winner: consensus on the clinical diagnosis of lumbar spinal stenosis: results of an international delphi study
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Estenose da coluna vertebral

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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