Estenose da coluna vertebral

A estenose da coluna vertebral é uma doença que geralmente resulta de alterações degenerativas na coluna lombar.

Claudicação neurogênica caracterizada por dorsalgia e dor nas pernas, e parestesia nos membros inferiores durante a deambulação, a qual é aliviada ao sentar.

As radiografias e tomografias computadorizadas (TCs) da espinha lombossacral mostram alterações degenerativas e possível espondilolistese, mas a ressonância nuclear magnética (RNM) é a melhor técnica para mostrar a compressão do elemento neural no canal vertebral e no forame.

Tratada inicialmente com medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais e fisioterapia. Injeções epidurais de corticosteroides podem proporcionar um alívio sintomático.

Os sintomas mais graves ou persistentes que interferem de forma significativa nas funções têm mais possibilidade de serem beneficiados com a cirurgia espinhal descompressiva, possivelmente com fusão em caso de espondilolistese degenerativa ou escoliose degenerativa.

O deficit neurológico, incluindo a perda sensorial ou motora, ocorre em até 30% dos pacientes, e os pacientes podem experienciar uma morbidade grave da redução da capacidade de andar.

O espondilose lombar se refere a condições degenerativas da espinha lombar que estreitam o canal vertebral, os recessos laterais e o forame neural. A hipertrofia das facetas articulares e ligamentares, a protrusão do disco intervertebral e a espondilolistese também podem contribuir com a estenose, e os sintomas são um resultado da compressão neural da cauda equina, das raízes nervosas que saem da coluna ou de ambos. Os pacientes apresentam sintomas de claudicação neurogênica ou radiculopatia.