Última revisão: 28 Set 2021
Última atualização: 10 Jun 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • lombalgia persistente
  • dor radicular nas pernas
  • sintomas relacionados à atividade

Outros fatores diagnósticos

  • restrição no movimento lombar
  • elevação da perna em linha reta positiva
  • deficit neurológico (fraqueza nas pernas, perda sensorial, sintomas vesicais e intestinais)

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • influência genética
  • ocupação (cargas axiais excessivas, vibrações decorrentes de transporte)
  • tabagismo
  • tropismo de facetas articulares e artrite
  • morfologia pélvica anormal
  • alterações no alinhamento sagital
  • obesidade
  • diabetes mellitus
  • aterosclerose

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia da coluna lombar em posição ortostática
  • RNM da coluna vertebral

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
  • radiografias de flexão/extensão da coluna vertebral
  • tomografia computadorizada por emissão de fóton único
  • mielografia por tomografia computadorizada (TC)
  • discografia
  • RNM com gadolínio (contraste)

Novos exames

  • teste genético
  • exames de imagem funcionais da coluna vertebral

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Jwalant S. Mehta, MBBS, MS(Orth), D(Orth), MCh(Orth), FRCS(Orth)

Consultant Spine Surgeon

Royal Orthopaedic Hospital

Birmingham

UK

Declarações

JSM declares that he has received research support from Stryker K2M, Medtronic, and CDMI; is a speaker for AO Spine and Scoliosis Research Society; serves on the editorial board for the European Spine Journal, the Spine Deformity Journal, and the Bone Joint Journal, and is a reviewer for the Global Spinal Journal.

Agradecimentos

Dr Jwalant S. Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Giannoulis Kyriakos and Dr Nasir Quiraishi, previous contributors to this topic. GK and NQ declare that they have no competing interests.

Revisores

Jayesh Trivedi, FRCS (Orth)

Consultant Spine Surgeon and Head of Department

Centre for Spinal Studies

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital NHS Foundation Trust

Oswestry

Alder Hey University Children's Hospital

Liverpool

UK

Declarações

JT declares that he has no competing interests.

John Ratliff, MD, FAANS, FACS

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

Declarações

JR declares that he has no competing interests.

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