Epididimite aguda

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 01 Dez 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • idade >19 anos
  • dor escrotal unilateral e edema de início gradual
  • sintomas com duração <6 semanas
  • sensibilidade
  • hemiescroto quente, eritematoso e edemaciado
  • micção frequente e dolorosa
  • secreção uretral purulenta
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • pirexia
  • edema flutuante ou induração do tecido escrotal
  • próstata aumentada ou sensível à palpação
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • relação sexual sem proteção
  • obstrução do fluxo de saída da bexiga
  • intervenção do trato urinário
  • imunossupressão
  • vasculite
  • amiodarona
  • parotidite
  • exposição à tuberculose (TB)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • coloração de Gram de secreções uretrais
  • exame de urina com tira reagente
  • microscopia da urina
  • urocultura
  • teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) das secreções uretrais ou do primeiro jato de urina para Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e Mycoplasma genitalium
  • cultura de secreções uretrais
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia Doppler-duplex colorido
  • exploração cirúrgica
  • 3 amostras de urina matinais para coloração para bacilos álcool-ácido resistentes, cultura e teste de amplificação de ácido nucleico para Mycobacterium tuberculosis
  • teste de HIV
  • Teste de sífilis
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

infecção bacteriana

induzido por amiodarona

vasculite subjacente

idiopática ou viral

tuberculosa

Colaboradores

Autores

Ameeta E. Singh, BMBS(UK), MSc, FRCPC, FIDSA

Clinical Professor

Division of Infectious Diseases

University of Alberta

Edmonton

Canada

Declarações

AES declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ameeta E. Singh would like to gratefully acknowledge Dr Hossein Sadeghi-Nejad, Dr Lorenzo DiGiorgio, Dr Mary Garthwaite, and Dr Ian Eardley, previous contributors to this topic.

Declarações

HSN, LDG, and MG declare that they have no competing interests. IE is a consultant to Pfizer, Lilly, and Sanofi. He is a speaker for Lilly.

Revisores

Sheldon Morris, MD, MPH

Assistant Professor

Division of Infectious Diseases

Department of Medicine

UCSD Antiviral Research Center

Division of Family Medicine

Department of Family and Preventive Medicine

UCSD La Jolla Family and Sports Medicine

San Diego

CA

Declarações

SM has received research funding support from NIH CHRP, CIRM, and Gilead Sciences. He has financial interests in Impact Biomedicines (now Celgene) and Forty Seven Inc. There is no conflict between these financial interests and any content in this topic.

Altaf Mangera, MBChB (Hons), MD, FRCS (Urol), FEBU

Consultant Urologist

Department of Urology

Royal Hallamshire Hospital

Sheffield

UK

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Torção testicular
    • Edema escrotal idiopático agudo
    • Hidrocele infectado
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: acute onset of scrotal pain - without trauma, without antecedent mass
    • Sexual and reproductive health
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Clamídia

    Gonorreia

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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