Taquicardia atrial focal

A taquicardia atrial focal ocorre nos cenários de um coração estruturalmente normal, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, cirurgia cardíaca, ingestão de catecolaminas, toxicidade por digoxina e dependência de álcool.

Os sintomas e os sinais incluem palpitações, fadiga, pré-síncope/síncope, dor torácica e dispneia.

O eletrocardiograma (ECG) mostra uma taquicardia atrial regular com morfologia da onda P diferente da presente na taquicardia sinusal.

Um teste com adenosina pode ajudar a diferenciar a TA focal de outras taquicardias supraventriculares.

A terapia inicial deve ser orientada pela causa, as comorbidades, o estado hemodinâmico e as preferências do paciente. As opções de primeira linha para os pacientes hemodinamicamente estáveis incluem os betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio intravenosos, ou a ablação por cateter.

Para a taquicardia atrial focal sustentada, a consulta cardiológica, agentes antiarrítmicos de classe Ic ou III e a terapia ablativa são apropriados.

A taquicardia atrial focal (TA focal) é caracterizada por um ritmo regular rápido que se origina em uma área distinta dentro dos átrios. Ela ocorre em uma ampla variedade de condições clínicas, incluindo excesso de catecolaminas, toxicidade por digoxina, cardiopatia congênita e cardiomiopatia. A TA focal é frequentemente confundida com outras taquicardias supraventriculares, especificamente as taquicardias por reentrada, a taquicardia sinusal e o flutter atrial. Ela pode ser difícil de ser diagnosticada com o ECG somente. O diagnóstico de TA focal baseia-se geralmente no ECG, na história clínica e na resposta a intervenções, como manobras vagais e adenosina.