Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sangramento retal
- protusão intermitente
- dor/desconforto perianal
Outros fatores diagnósticos
- prurido anal
- lesão perianal palpável dolorosa
- massa anal
Fatores de risco
- idade entre 45-65 anos
- constipação
- gestação ou lesão pélvica com efeito de massa
- insuficiência hepática
- ascite
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exame anoscópico
- colonoscopia/sigmoidoscopia flexível
- Hemograma completo
- teste de sangue oculto nas fezes
Algoritmo de tratamento
apresentação inicial: não gestante
apresentação inicial: gestante
falha no tratamento com ligadura elástica, escleroterapia, coagulação por infravermelho, ligadura arterial da hemorroida ou hemorroidopexia por grampeamento
Colaboradores
Autores
Mohamed A. Thaha, PhD, FRCS (Gen Surg), PG Cert Hlt Econ
Senior Lecturer and Consultant in Colorectal Surgery
National Bowel Research Centre (NBRC)
Blizard Institute
Faculty of Medicine & Dentistry
Queen Mary University of London
Colorectal & Pelvic Floor Services
Royal London Hospital
Barts Health NHS Trust
London
UK
Declarações
MAT declares that he has no competing interests.
Robert J.C. Steele, MD, FRCS
Professor of Surgery
Ninewells Hospital & Medical School
University of Dundee
Dundee
UK
Declarações
RJCS declares that he has no competing interests.
Jayan Dewanta Jayasinghe, MD, FRCS (Gen Surg), FEBS (Coloproctology)
Senior Colorectal Fellow
Barts Health NHS Trust
Colorectal & Pelvic Floor Services
Royal London Hospital
London
UK
Declarações
JDJ declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Mr Mohamed A. Thaha, Mr Jayan D. Jayasinghe, and Professor Robert J.C. Steele would like to gratefully acknowledge Dr Kurt G. Davis, the previous contributor to this topic.
Declarações
KGD declares that he has no competing interests.
Revisores
Tisha N. Lunsford, MD, FACG, AGA
Director of Motility
Mayo Clinic Arizona
Phoenix
AZ
Declarações
TNL declares that she has no competing interests.
George Reese, MB BS MRCS
Honorary Clinical Research Fellow
Division of Surgery
Oncology
Reproductive Biology and Anaesthetics
Imperial College
St Mary's Hospital
London
UK
Declarações
GR declares that he has no competing interests.
Alexander von Roon, MRCS
Clinical Research Fellow
Department of Biosurgery and Surgical Technology
Imperial College
St Mary's Hospital
London
UK
Declarações
AVR declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Wald A, Bharucha AE, Limketkai B, et al. ACG clinical guidelines: management of benign anorectal disorders. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):1987-2008.Texto completo Resumo
Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024 May 1;67(5):614-23.Texto completo
van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of Coloproctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020 Jun;22(6):650-62. Resumo
Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, et al. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD005034.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Fissura anal
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids
- Australian Department of Health pregnancy care guidelines: common conditions during pregnancy
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Anal tears
Haemorrhoids
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