Hemorroidas

Hemorroidas são coxins de tecido conjuntivo com muita vascularização localizados dentro do canal anal. As hemorroidas internas estão localizadas proximalmente à linha dentada no canal anal; as hemorroidas externas localizam-se distalmente à linha dentada.

A doença hemorroidária manifesta-se como um sangramento retal indolor ou dor perianal de início súbito com massa perianal palpável e sensível.

A visualização de uma protrusão de tecido à inspeção visual ou à anoscopia confirma o diagnóstico.

O tratamento para todos os pacientes inclui aumentar as fibras alimentares. A ligadura elástica é uma opção de tratamento de primeira linha razoável para as hemorroidas internas de graus 2 e 3. As outras opções de tratamento para hemorroidas de grau 2 ou 3 incluem escleroterapia, coagulação por infravermelho, ligadura arterial da hemorroida ou hemorroidopexia por grampeamento. A hemorroidectomia cirúrgica pode ser considerada para os pacientes com grandes hemorroidas de grau 3, mas é geralmente reservada para os pacientes com hemorroidas de grau 4.

As complicações incluem a recorrência ou o agravamento dos sintomas, sangramento excessivo, prolapso não redutível e, raramente, sepse pélvica.

Coxins hemorroidários são estruturas anatômicas normais localizadas dentro do canal anal, geralmente ocupando as posições lateral esquerda, anterior direita e posterior. À medida que aumentam, podem sair do canal anal, provocando os sintomas.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ligadura elástica em tecido hemorroidário redundanteKurt G. Davis, MD [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ligaduras colocadas acima da linha dentadaKurt G. Davis, MD [Citation ends].