Última revisão: 6 Nov 2021
Última atualização: 18 Mai 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dificuldade com tarefas motoras
  • fraqueza muscular
  • atrofia muscular
  • rash heliotrópico com edema na pálpebra
  • pápulas de Gottron

Outros fatores diagnósticos

  • quedas frequentes
  • fadiga e mal-estar generalizado
  • perda de peso
  • dispneia
  • febre leve
  • ruídos adventícios
  • disfagia
  • mialgia
  • artralgia
  • palpitações
  • síncope
  • sintomas de infarto do miocárdio (IAM)
  • rash facial
  • rash eritematoso
  • alterações na dobra ungueal
  • fraqueza muscular facial
  • calcinose cutânea
  • edema na articulação
  • arritmias
  • sinais de insuficiência cardíaca e/ou IAM
  • achados físicos de malignidade
  • sinais sistêmicos de doença autoimune
  • neuropatia periférica

Fatores de risco

  • crianças e idade >40 anos
  • exposição à alta intensidade da radiação ultravioleta (UV) global
  • predisposição genética
  • sexo feminino e/ou etnia negra (polimiosite e dermatomiosite)
  • sexo masculino e/ou etnia branca (miosite de corpos de inclusão)
  • agentes hipolipemiantes
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • infecções virais (exceto HIV)
  • infecção não viral
  • vacinação
  • D-penicilamina
  • outros medicamentos ou toxinas

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • creatina quinase (CK)
  • eletromiografia (EMG)
  • biópsia muscular
  • aldolase
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • transaminases alaninas
  • mioglobina

Investigações a serem consideradas

  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • fator antinuclear (FAN)
  • anticorpos específicos da miosite

Novos exames

  • CD30 solúvel
  • interferona do tipo 1
  • RNM
  • ultrassonografia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Nizar Souayah, MD

Associate Professor of Neurology

Rutgers, The State University of New Jersey

New Jersey Medical School

Newark

NJ

Declarações

NS declares that he has no competing interests.

Revisores

Sami Khella, MD

Physician

Department of Neurology

Penn Presbyterian Medical Center

University of Pennsylvania Health System

Philadelphia

PA

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Anthony Arnold Amato, MD

Vice-Chairman

Department of Neurology

Brigham and Women's Hospital

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

AAA declares that he has no competing interests.

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