Mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo é um câncer hematológico caracterizado por proliferação clonal de plasmócitos na medula óssea, tipicamente associada com um componente monoclonal no soro e/ou urina.

As características mais comuns de sua manifestação são dor óssea e anemia. A doença também pode ser identificada através da investigação de fadiga, infecções, hipercalcemia ou comprometimento renal.

Os testes usados para estabelecer um diagnóstico incluem eletroforese de proteínas urinárias e séricas, imunofixação sérica e urinária, ensaio de detecção de cadeias leves livres no soro, exame da medula óssea e tomografia computadorizada de baixa dose do corpo inteiro ou radiografia de esqueleto total.

O tratamento inclui esquemas convencionais baseados em quimioterapia e esquemas não quimioterápicos. Em muitas instituições, os esquemas não quimioterápicos substituíram o uso de esquemas convencionais baseados em quimioterapia.

Os pacientes mais jovens sem comorbidades são potenciais candidatos à quimioterapia de alta dose e a estratégias de transplantes autólogos.

O mieloma múltiplo (MM) é uma discrasia plasmocitária caracterizada por plasmócitos terminalmente diferenciados, infiltração da medula óssea por plasmócitos e pela presença de uma imunoglobulina monoclonal (ou fragmento de imunoglobulina) no soro e/ou urina.[1]Hallek M, Bergsagel PL, Anderson KC. Multiple myeloma: increasing evidence for a multistep transformation process. Blood. 1998 Jan 1;91(1):3-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901996 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9414264?tool=bestpractice.com [2]Kyle RA, Rajkumar SV. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1860-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15509819?tool=bestpractice.com Geralmente está associado à doença óssea osteolítica, anemia e insuficiência renal.[2]Kyle RA, Rajkumar SV. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1860-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15509819?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: A: eletroforese de proteínas séricas mostrando o componente M. B: eletroforese de imunofixação de soro e de urinaCortesia do Dr. M Murali e do Clinical Immunology Laboratory, Massachusetts General Hospital; usado com permissão [Citation ends].