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Mieloma múltiplo

Última revisão: 2 Oct 2024
Última atualização: 24 Oct 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • anemia
  • dor óssea
  • gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • hipercalcemia
  • infecções
  • fadiga
  • comprometimento renal
Detalhes completos

Fatores de risco

  • gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
  • relação anormal entre cadeias leves livres
  • sexo masculino
  • etnia negra
  • história familiar de MM
  • exposição à radiação
  • exposição a derivados de petróleo
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletroforese de proteínas séricas/urinárias
  • imunofixação sérica/urinária
  • tomografia computadorizada de baixa dose do corpo inteiro (WBLD-TC)
  • tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose-18F/TC (FDG-PET/TC)
  • técnica de detecção de cadeias leves livres no soro
  • aspirado e biópsia de medula óssea
  • cálcio sérico
  • Hemograma completo
  • esfregaço de sangue periférico
  • creatinina, ureia
  • microglobulina beta-2 sérica
  • albumina sérica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • RNM do corpo inteiro
  • radiografia do esqueleto
  • proteína C-reativa
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • análise citogenética (hibridização in situ fluorescente [FISH])
  • espectrometria de massa
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

candidatos a transplante recém-diagnosticados (<65-70 anos, boa capacidade funcional)

pacientes não elegíveis para transplantes recém-diagnosticados (>65-70 anos e/ou capacidade funcional desfavorável)

Contínua

pacientes elegíveis e não elegíveis para transplante que respondem ao tratamento inicial

pacientes refratários ou com recidiva

Colaboradores

Autores

Loredana Santo, MD

Research Fellow

Massachusetts General Hospital

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

Not disclosed.

Matthew M. Lei, PharmD

Clinical Pharmacist Medical Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Declarações

MML declares that he has no competing interests. MML is an author of a reference cited in this topic.

Noopur Raje, MD
Noopur Raje

Director of Multiple Myeloma Program

Massachusetts General Hospital

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

NR has received institutional research funding from Amgen, bluebird bio, Janssen, Caribou, Bristol Myers Squibb, and Celgene. NR is an author of several references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Loredana Santo, Dr Matthew M. Lei, and Dr Noopur Raje would like to gratefully acknowledge Dr Sonia Vallet, a previous contributor to this topic.

Declarações

SV declares that she has no competing interests.

Revisores

Shaji Kumar, MD

Associate Professor of Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Faith Davies, MD

Institute of Cancer Research

Sutton

Surrey

UK

Declarações

FD declares that she has no competing interests.

  • Mieloma múltiplo images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Gamopatia monoclonal de significado indeterminado
    • Plasmacitoma solitário
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  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation
    • ACR-ARS practice parameter for the performance of total body irradiation
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