Gravidez ectópica

Última revisão: 6 Set 2022
Última atualização: 22 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • amenorreia
  • sangramento vaginal
  • desconforto abdominal
  • sensibilidade ou massa anexial
  • sangue na cúpula vaginal
  • instabilidade hemodinâmica, hipotensão ortostática
  • dor à mobilização do colo
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • desejo de defecar
  • dor referida no ombro
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • gravidez ectópica prévia
  • cirurgia de esterilização tubária prévia
  • exposição ao dietilestilbestrol no útero da mãe
  • uso de dispositivo intrauterino (DIU)
  • infecções genitais prévias
  • salpingite crônica
  • salpingite ístmica nodosa
  • infertilidade
  • múltiplos parceiros sexuais
  • tabagismo
  • raça/etnia
  • tecnologia de reprodução assistida
  • primeiro contato sexual <18 anos
  • idade materna >35 anos
  • cirurgia de reconstrução tubária
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de gravidez urinário ou sérico
  • ultrassonografia transvaginal (USTV) de alta resolução
  • ultrassonografia transabdominal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérica serial
  • aspiração uterina
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

gravidez ectópica tubária: gravidez ectópica rota ou fracasso do tratamento clínico

gravidez ectópica tubária: risco moderado ou fracasso na conduta expectante

gravidez ectópica tubária: baixo risco

Colaboradores

Autores

Kurt T. Barnhart, MD, MSCE

William Shippen Jr. Professor of Obstetrics and Gynecology and Epidemiology

Vice Chair for Clinical Research

Director, Women's Health Clinic Research Center

The Perelman School of Medicine

University of Pennsylvania

Associate Chief, Penn Fertility Care

Philadelphia

PA

Declarações

KTB is a co-author on several papers cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Kurt T. Barnhart would like to gratefully acknowledge Dr Ingrid Granne, Dr Veronica Gomez-Lobo, Dr Sina Haeri, and Dr Mohammad Ezzati, previous contributors to this topic.

Declarações

IG, VGL, SH, and ME declare that they have no competing interests.

Revisores

Alan Decherney, MD

Chief

Reproductive Biology Medicine and Biology

NICHD

Bethesda

MD

Declarações

AD declares that he has no competing interests.

Joanna C. Girling, MA, MRCP, FRCOG

Consultant in Obstetrics and Gynaecology

West Middlesex University Hospital

London

UK

Declarações

JCG declares that she has no competing interests.

  • Gravidez ectópica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Aborto espontâneo
    • Apendicite aguda
    • Torção ovariana
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management
    • Management of pregnancy of unknown location and tubal and nontubal ectopic pregnancies
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Gravidez ectópica: o que é?

    Gravidez ectópica: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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