Hipercolesterolemia

Última revisão: 3 Nov 2022
Última atualização: 29 Abr 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história familiar de início prematuro de doença coronariana ou dislipidemia em familiares de primeiro grau
  • história de doença cardiovascular
  • consumo de gorduras saturadas e ácidos graxos trans
  • peso corporal excessivo (especialmente a obesidade abdominal)
  • xantelasmas
  • xantomas tendinosos
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • arco corneano com início antes dos 45 anos de idade
  • xantomas tuberosos
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • resistência insulínica e diabetes mellitus do tipo 2
  • excesso de peso corporal (índice de massa corporal >25 kg/m²)
  • tabagismo
  • hipotireoidismo
  • doença hepática colestática
  • síndrome nefrótica
  • uso de determinados medicamentos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • perfil lipídico
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • lipoproteína(a)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste genético
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

com DCV aterosclerótica clínica: risco muito alto

com DCV aterosclerótica clínica: risco não muito alto e idade ≤75 anos

com DCV aterosclerótica clínica: risco não muito alto e idade >75 anos

sem DCV aterosclerótica clínica: LDL-C ≥4.9 mmol/L (≥190 mg/dL) sem diabetes mellitus (idade entre 20-75 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: LDL-C ≥4.1 mmol/L (≥160 mg/dL) sem diabetes mellitus (idade entre 20-39 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: LDL-C 1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sem diabetes mellitus (idade entre 40-75 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: LDL-C 1.8 a 4.9 mmol/L (70-189 mg/dL) sem diabetes mellitus (idade entre >75 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: com diabetes mellitus e fatores que aumentam o risco (idade entre 20-39 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: com diabetes mellitus e sem fatores de risco (idade entre 40-75 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: com diabetes mellitus e vários fatores de risco (idade entre 40-75 anos)

sem DCV aterosclerótica clínica: com diabetes mellitus (idade >75 anos)

Contínua

hipercolesterolemia familiar grave

Colaboradores

Autores

Seth S. Martin, MD, MHS
Seth S. Martin

Associate Professor of Medicine/Cardiology

Director

Lipid Clinic

Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease

Division of Cardiology, Department of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

SSM has received honoraria from the American College of Cardiology for educational activities. SSM is listed as a co-inventor on a pending patent filed by Johns Hopkins University for a novel method of LDL-cholesterol estimation. SSM received a charitable gift for the VLDL big data project from the David and June Trone Family Foundation, and has also received research support from the PJ Schafer Cardiovascular Research Fund, American Heart Association, Aetna Foundation, iHealth, Stanford MedX/Nokia, Google, and Apple. SSM has acted as a consultant for Abbott Nutrition, Pressed Juicery, Quest Diagnostics, Sanofi/Regeneron, Amgen, Novo Nordisk, Esperian, Akcea, and the Pew Institute.

Rhanderson Cardoso, MD
Rhanderson Cardoso

Cardiovascular Fellow

Pollin Prevention Fellow

Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease

Division of Cardiology, Department of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

RC declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Seth S. Martin and Dr Rhanderson Cardoso would like to gratefully acknowledge Dr Raul D. Santos, Dr Martin Engelhardt and Dr Michael Miller, the previous contributors to this topic.

Declarações

RDS has received honoraria for consulting, speaker activities and research from Astra Zeneca, Amgen, Akcea, Biolab, Esperion, Kowa, Pfizer, Merck, Novo-Nordisk, and Sanofi/Regeneron. ME declares that he has no competing interests. MM has received research grant support and honoraria for lectures from AstraZeneca, Merck-Schering Plough, and Pfizer. MM has received consulting fees from Pfizer, Merck-Schering Plough, and Roche.

Revisores

Mahi Lakshmi Ashwath, MD

Assistant Professor of Medicine

Noninvasive Cardiology

MetroHealth Campus

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Declarações

MLA declares that he has no competing interests.

Deepak Bhatnagar, TD MBBS PhD FRCP FRCPI FRCPath

Consultant/Senior Lecturer in Diabetes & Metabolism

The Royal Oldham Hospital & University of Manchester Cardiovascular Research Group Diabetes Centre

Royal Oldham Hospital

Oldham

UK

Declarações

DB declares that he has no competing interests.

  • Hipercolesterolemia images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença hepática obstrutiva
    • Síndrome nefrótica
    • Insuficiência renal crônica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • VA/DoD clinical practice guideline for the management of dyslipidemia for cardiovascular risk reduction
    • Consensus statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the management of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease algorithm – 2020 executive summary
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Colesterol alto

    Colesterol alto: perguntas a fazer ao seu médico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Avaliação de risco cardiovascular em homens (10 anos, informações do paciente, Framingham 2008)

    Avaliação de risco cardiovascular em mulheres (10 anos, informações do paciente, Framingham 2008)

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