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Feocromocitoma

Última revisão: 13 Apr 2025
Última atualização: 30 Aug 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • palpitações
  • diaforese
  • hipertensão
  • retinopatia hipertensiva
  • palidez
  • intolerância à glicose/diabetes mellitus
  • história familiar de distúrbios endócrinos
  • história prévia de feocromocitoma
  • taquiarritmia e infarto do miocárdio
  • ataques de pânico ou "sensação de morte iminente"
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • hipotensão ortostática
  • hipercalcemia
  • Síndrome de Cushing
  • diarreia
  • febre
  • papiledema
  • massas abdominais
  • tremores
Detalhes completos

Fatores de risco

  • Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2)
  • doença de Von Hippel-Lindau (VHL)
  • mutações dos genes da família succinato desidrogenase (SDH) subunidades B, C e D
  • neurofibromatose do tipo 1 (NF1)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • metanefrinas séricas livres ou metanefrinas e normetanefrinas urinárias de 24 horas fracionadas
  • teste genético
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • cálcio sérico
  • potássio sérico
  • cromogranina A
  • exame de supressão de clonidina
  • tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome e pelve
  • cintilografia com I-123 metaiodobenzilguanidina (MIBG)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-fluoro-2-deoxi-D-glicose (18F-FDG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

crise hipertensiva

AGUDA

sem crise hipertensiva

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Sidhbh Gallagher, a previous contributor to this topic. SG declares that she has no competing interests.

Revisores

Betul A. Hatipoglu, MD

Clinical Endocrinologist and Research Scientist

Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

BAH declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Neumann HPH, Young WF Jr, Eng C. Pheochromocytoma and paraganglioma. N Engl J Med. 2019 Aug 8;381(6):552-65. Resumo

Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, et al; Endocrine Society. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):1915-42.Texto completo  Resumo

Martucci VL, Pacak K. Pheochromocytoma and paraganglioma: diagnosis, genetics, management, and treatment. Curr Probl Cancer. 2014 Jan-Feb;38(1):7-41.Texto completo  Resumo

Plouin PF, Amar L, Dekkers OM, et al; Guideline Working Group. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2016 May;174(5):G1-10.Texto completo  Resumo

Kunz PL, Reidy-Lagunes D, Anthony LB, et al; North American Neuroendocrine Tumor Society. Consensus guidelines for the management and treatment of neuroendocrine tumors. Pancreas. 2013 May;42(4):557-77.Texto completo  Resumo

Pang Y, Liu Y, Pacak K, et al. Pheochromocytomas and paragangliomas: from genetic diversity to targeted therapies. Cancers (Basel). 2019 Mar 28;11(4). Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Feocromocitoma images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Ansiedade e ataques de pânico
    • Hipertensão essencial ou intratável
    • Hipertireoidismo
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors
    • American Association of Endocrine Surgeons guidelines for adrenalectomy
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