Feocromocitoma

Última revisão: 7 Jun 2022
Última atualização: 10 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • palpitações
  • diaforese
  • hipertensão
  • retinopatia hipertensiva
  • palidez
  • intolerância à glicose/diabetes mellitus
  • história familiar de distúrbios endócrinos
  • história prévia de feocromocitoma
  • taquiarritmia e infarto do miocárdio
  • ataques de pânico ou "sensação de morte iminente
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hipotensão ortostática
  • hipercalcemia
  • Síndrome de Cushing
  • diarreia
  • febre
  • papiledema
  • massas abdominais
  • tremores
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • síndrome da neoplasia endócrina múltipla (NEM) dos tipos 2A e B
  • doença de Von Hippel-Lindau (VHL)
  • neurofibromatose do tipo 1 (NF1)
  • mutações dos genes da família succinato desidrogenase (SDH) subunidades B, C e D
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • coleta de urina de 24 horas para catecolaminas, metanefrinas, normetanefrinas e creatinina
  • soro livre de metanefrinas e normetanefrinas
  • catecolaminas plasmáticas
  • teste genético
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • hemograma completo
  • cálcio sérico
  • potássio sérico
  • cromogranina A
  • exame de supressão de clonidina
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome e pelve
  • tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve
  • cintilografia com I-123 metaiodobenzilguanidina (MIBG)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-fluoro-2-deoxi-D-glicose (18F-FDG)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

crise hipertensiva

Aguda

sem crise hipertensiva

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Associate Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Sidhbh Gallagher, a previous contributor to this topic. SG declares that she has no competing interests.

Revisores

Betul A. Hatipoglu, MD

Clinical Endocrinologist and Research Scientist

Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

BAH declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Ansiedade e ataques de pânico
    • Hipertensão essencial ou intratável
    • Hipertireoidismo
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors
    • European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma
    Mais Diretrizes
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