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Feocromocitoma

Última revisão: 6 May 2025
Última atualização: 29 Apr 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • palpitações
  • diaforese
  • hipertensão
  • retinopatia hipertensiva
  • palidez
  • intolerância à glicose/diabetes mellitus
  • história familiar de distúrbios endócrinos
  • história prévia de feocromocitoma
  • taquiarritmia e infarto do miocárdio
  • ataques de pânico ou "sensação de morte iminente"
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • hipotensão ortostática
  • hipercalcemia
  • Síndrome de Cushing
  • diarreia
  • febre
  • papiledema
  • massas abdominais
  • tremores
Detalhes completos

Fatores de risco

  • Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2)
  • doença de Von Hippel-Lindau (VHL)
  • Mutações genéticas em SDHB, SDHC e SDHD
  • neurofibromatose do tipo 1 (NF1)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • metanefrinas séricas livres ou metanefrinas e normetanefrinas urinárias de 24 horas fracionadas
  • teste genético
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • cálcio sérico
  • potássio sérico
  • cromogranina A
  • exame de supressão de clonidina
  • tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome e pelve
  • PET-CT com 18F-fluordesoxiglucose (18F-FDG) ou PET-CT direcionada ao receptor de somatostatina (SSTR) com traçador 68Ga-DOTATATE
  • cintilografia com I-123 metaiodobenzilguanidina (MIBG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

crise hipertensiva

AGUDA

sem crise hipertensiva

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Sidhbh Gallagher, a previous contributor to this topic.

Declarações

SG declares that she has no competing interests.

Revisores

Betul A. Hatipoglu, MD

Clinical Endocrinologist and Research Scientist

Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

BAH declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Neumann HPH, Young WF Jr, Eng C. Pheochromocytoma and paraganglioma. N Engl J Med. 2019 Aug 8;381(6):552-65. Resumo

Fishbein L, Del Rivero J, Else T, et al. The North American Neuroendocrine Tumor Society consensus guidelines for surveillance and management of metastatic and/or unresectable pheochromocytoma and paraganglioma. Pancreas. 2021 Apr 1;50(4):469-93.Texto completo  Resumo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors [internet publication].Texto completo

Kunz PL, Reidy-Lagunes D, Anthony LB, et al; North American Neuroendocrine Tumor Society. Consensus guidelines for the management and treatment of neuroendocrine tumors. Pancreas. 2013 May;42(4):557-77.Texto completo  Resumo

Plouin PF, Amar L, Dekkers OM, et al; Guideline Working Group. European Society of Endocrinology clinical practice guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2016 May;174(5):G1-10.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Feocromocitoma images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Ansiedade e ataques de pânico
    • Hipertensão essencial ou intratável
    • Hipertireoidismo
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  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors
    • American Association of Endocrine Surgeons guidelines for adrenalectomy
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