When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Doença diverticular

Última revisão: 27 Jun 2024
Última atualização: 21 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor abdominal no quadrante inferior esquerdo
  • leucocitose
  • febre
  • sangramento retal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • defesa no quadrante inferior esquerdo
  • sensibilidade no quadrante inferior esquerdo
  • distensão abdominal
  • constipação
  • sensibilidade pélvica no exame de toque retal
  • desconforto abdominal difuso
  • diarreia
  • massa abdominal palpável
Detalhes completos

Fatores de risco

  • dieta pobre em fibras
  • dieta rica em sal, carne e açúcar
  • idade >50 anos
  • obesidade (índice de massa corporal [IMC] >30)
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • proteína C-reativa
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do abdome
  • hemocultura
  • radiografia abdominal
  • ultrassonografia abdominal (compressão graduada)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
  • radiografia torácica
  • enema com contraste
  • colonoscopia
  • sigmoidoscopia
  • angiografia
  • laparoscopia diagnóstica/laparotomia exploratória
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

diverticulose assintomática

doença diverticular sintomática

diverticulite sintomática (não complicada)

diverticulite sintomática (complicada)

Contínua

diverticulite recorrente

Colaboradores

Autores

Mohamed A. Thaha, PhD, FRCS (Gen Surg), PG Cert Hlt Econ

Senior Lecturer & Consultant in Colorectal Surgery

National Bowel Research Centre

Blizard Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

Queen Mary University of London

The Royal London Hospital

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

MAT declares that he has no competing interests.

Jayan Dewanta Jayasinghe, MD

International Senior Fellow in Colorectal Surgery

The Royal London Hospital

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

JDJ declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Mohamed A. Thaha and Dr Jayan D. Jayasinghe would like to gratefully acknowledge Dr Emma Carrington, Ms Kathryn Lynes, Professor Norman S. Williams, and Dr Abbasi Akhtar, the previous contributors to this topic.

Declarações

EC has received honoraria for teaching, and acts as a consultant for Laborie Medical Management Systems. KL has received funding for a research fellowship from the David Johnston Fellowship through the Royal College of Surgeons of England. NSW is an author of a reference cited in this topic. AA declares that he has no competing interests.

Revisores

Ned Snyder, MD, FACP

Professor of Medicine

Chief of Clinical Gastroenterology and Hepatology

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Declarações

NS declares that he has no competing interests.

Nicolas Regenet, MD

Clinic of digestive and endocrine surgery

University Hospital

Nantes

France

Declarações

NR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Endometriose
    • Câncer colorretal
    • Apendicite
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Appropriateness criteria: left lower quadrant pain
    • 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Appendicitis

    Constipation in adults

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal