Doença diverticular

Última revisão: 6 Set 2022
Última atualização: 31 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor abdominal no quadrante inferior esquerdo
  • leucocitose
  • febre
  • sangramento retal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • defesa no quadrante inferior esquerdo
  • sensibilidade no quadrante inferior esquerdo
  • distensão abdominal
  • constipação
  • sensibilidade pélvica no exame de toque retal
  • desconforto abdominal difuso
  • diarreia
  • massa abdominal palpável
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • dieta pobre em fibras
  • dieta rica em sal, carne e açúcar
  • idade >50 anos
  • obesidade (índice de massa corporal [IMC] >30)
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • proteína C-reativa
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do abdome
  • hemocultura
  • radiografia abdominal
  • ultrassonografia abdominal (compressão graduada)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
  • radiografia torácica
  • enema com contraste
  • colonoscopia
  • sigmoidoscopia
  • angiografia
  • varredura de eritrócitos marcados com radioisótopos
  • laparoscopia diagnóstica/laparotomia exploratória
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

diverticulose assintomática

doença diverticular sintomática

diverticulite sintomática (não complicada)

diverticulite sintomática (complicada)

Contínua

diverticulite recorrente

Colaboradores

Autores

Mohamed A. Thaha, PhD, FRCS (Gen Surg), PG Cert Hlt Econ

Senior Lecturer & Consultant in Colorectal Surgery

National Bowel Research Centre

Blizard Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

Queen Mary University of London

The Royal London Hospital

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

MAT declares that he has no competing interests.

Jayan Dewanta Jayasinghe, MD

International Senior Fellow in Colorectal Surgery

The Royal London Hospital

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

JDJ declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Mohamed A. Thaha and Dr Jayan D. Jayasinghe would like to gratefully acknowledge Dr Emma Carrington, Ms Kathryn Lynes, Professor Norman S. Williams, and Dr Abbasi Akhtar, the previous contributors to this topic.

Declarações

EC has received honoraria for teaching, and acts as a consultant for Laborie Medical Management Systems. KL has received funding for a research fellowship from the David Johnston Fellowship through the Royal College of Surgeons of England. NSW is an author of a reference cited in this topic. AA declares that he has no competing interests.

Revisores

Ned Snyder, MD, FACP

Professor of Medicine

Chief of Clinical Gastroenterology and Hepatology

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Declarações

NS declares that he has no competing interests.

Nicolas Regenet, MD

Clinic of digestive and endocrine surgery

University Hospital

Nantes

France

Declarações

NR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Endometriose
    • Câncer colorretal
    • Apendicite
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Diagnosis and management of acute left-sided colonic diverticulitis
    • Colonoscopy for diagnostic evaluation and interventions to prevent recurrence after acute left-sided colonic diverticulitis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Apendicite

    Constipação em adultos

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