Polimialgia reumática
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- rigidez da cintura escapular/pélvica
- dor na cintura escapular/pélvica
- resposta rápida aos corticosteroides
Otros factores de diagnóstico
- início agudo
- febre baixa
- anorexia
- perda de peso
- mal-estar
- depressão
- astenia
- artrite oligoarticular
Factores de riesgo
- idade ≥50 anos
- arterite de células gigantes (ACG)
- sexo feminino
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- Hemograma completo
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- ultrassonografia
- RNM
- eletroforese de proteínas séricas
- fator reumatoide
- anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos
Pruebas emergentes
- interleucina 6 (IL-6)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluordesoxiglucose F-18
Algoritmo de tratamiento
apresentação inicial
resistência ao tratamento, recidiva ou exacerbação da doença
Colaboradores
Autores
Ari Weinreb, MD, PhD
Associate Chief of Rheumatology
VA Greater Los Angeles Healthcare System
Associate Clinical Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
AW declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Ari Weinreb would like to gratefully acknowledge Dr Lynell Newmarch, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
LN declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Brian F. Mandell, MD, PhD, FACR
Vice Chairman of Medicine for Education
Professor of Medicine
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
Case Western Reserve University
Editor in Chief
Cleveland Clinic Journal of Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Divulgaciones
BFM declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Divulgaciones
KC declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Nothnagl T, Leeb BF. Diagnosis, differential diagnosis and treatment of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging. 2006;23:391-402. Resumen
Buttgereit F, Dejaco C, Matteson EL, et al. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: A systematic review. JAMA. 2016 Jun 14;315(22):2442-58. Resumen
Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al; European League Against Rheumatism; American College of Rheumatology. 2015 recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheumatol. 2015;67:2569-2580.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Arterite de células gigantes
- Artrite reumatoide (AR) precoce
- Hipotireoidismo
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- 2022 guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal disease
- 2022 guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid induced osteoporosis
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Polimialgia reumática
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