Polimialgia reumática
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- rigidez da cintura escapular/pélvica
- dor na cintura escapular/pélvica
- resposta rápida aos corticosteroides
Otros factores de diagnóstico
- início agudo
- febre baixa
- anorexia
- perda de peso
- mal-estar
- depressão
- astenia
- artrite oligoarticular
Factores de riesgo
- idade ≥50 anos
- arterite de células gigantes (ACG)
- sexo feminino
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- Hemograma completo
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- ultrassonografia
- RNM
- eletroforese de proteínas séricas
- fator reumatoide
- anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos
Pruebas emergentes
- interleucina 6 (IL-6)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluordesoxiglucose F-18
Algoritmo de tratamiento
apresentação inicial
resistência ao tratamento, recidiva ou exacerbação da doença
Colaboradores
Autores
Ari Weinreb, MD, PhD
Associate Chief of Rheumatology
VA Greater Los Angeles Healthcare System
Associate Clinical Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
AW declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Ari Weinreb would like to gratefully acknowledge Dr Lynell Newmarch, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
LN declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Brian F. Mandell, MD, PhD, FACR
Vice Chairman of Medicine for Education
Professor of Medicine
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
Case Western Reserve University
Editor in Chief
Cleveland Clinic Journal of Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
BFM declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Declarações
KC declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Nothnagl T, Leeb BF. Diagnosis, differential diagnosis and treatment of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging. 2006;23:391-402. Resumo
Buttgereit F, Dejaco C, Matteson EL, et al. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: A systematic review. JAMA. 2016 Jun 14;315(22):2442-58. Resumo
Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al; European League Against Rheumatism; American College of Rheumatology. 2015 recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheumatol. 2015;67:2569-2580.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Arterite de células gigantes
- Artrite reumatoide (AR) precoce
- Hipotireoidismo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2022 guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal disease
- 2022 guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid induced osteoporosis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Polimialgia reumática
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal