Polimialgia reumática
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- rigidez da cintura escapular/pélvica
- dor na cintura escapular/pélvica
- resposta rápida aos corticosteroides
Outros fatores diagnósticos
- início agudo
- febre baixa
- anorexia
- perda de peso
- mal-estar
- depressão
- astenia
- artrite oligoarticular
Fatores de risco
- idade ≥50 anos
- arterite de células gigantes (ACG)
- sexo feminino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- ultrassonografia
- RNM
- eletroforese de proteínas séricas
- fator reumatoide
- anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos
Novos exames
- interleucina 6 (IL-6)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluordesoxiglucose F-18
Algoritmo de tratamento
apresentação inicial
resistência ao tratamento, recidiva ou exacerbação da doença
Colaboradores
Autores
Ari Weinreb, MD, PhD
Associate Chief of Rheumatology
VA Greater Los Angeles Healthcare System
Associate Clinical Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
AW declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Ari Weinreb would like to gratefully acknowledge Dr Lynell Newmarch, a previous contributor to this topic.
Declarações
LN declares that she has no competing interests.
Revisores
Brian F. Mandell, MD, PhD, FACR
Vice Chairman of Medicine for Education
Professor of Medicine
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
Case Western Reserve University
Editor in Chief
Cleveland Clinic Journal of Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
BFM declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Declarações
KC declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Nothnagl T, Leeb BF. Diagnosis, differential diagnosis and treatment of polymyalgia rheumatica. Drugs Aging. 2006;23:391-402. Resumo
Buttgereit F, Dejaco C, Matteson EL, et al. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: A systematic review. JAMA. 2016 Jun 14;315(22):2442-58. Resumo
Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al; European League Against Rheumatism; American College of Rheumatology. 2015 recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheumatol. 2015;67:2569-2580.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Arterite de células gigantes
- Artrite reumatoide (AR) precoce
- Hipotireoidismo
Mais DiferencialesGuías de práctica clínica
- 2022 guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal disease
- 2022 guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid induced osteoporosis
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Polimialgia reumática
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