Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST

Última revisão: 6 Nov 2022
Última atualização: 18 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica
  • diaforese
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dispneia
  • fraqueza
  • ansiedade
  • náuseas e vômitos
  • dor abdominal
  • hipertensão
  • aparecimento no começo da manhã
  • síncope
  • hipotensão
  • arritmias
  • bulhas cardíacas anormais
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • aterosclerose (história de angina, infarto do miocárdio, AVC, ataque isquêmico transitório, doença vascular periférica)
  • diabetes
  • tabagismo
  • dislipidemia
  • história familiar de doença arterial coronariana (DAC) prematura
  • idade >65 anos
  • hipertensão
  • obesidade e fenótipo de síndrome metabólica
  • sedentarismo
  • uso de cocaína
  • depressão
  • trombose de stent ou reestenose
  • doença renal crônica
  • procedimentos cirúrgicos (incluindo os períodos intraoperatório e pós-operatório)
  • apneia do sono
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • biomarcadores cardíacos
  • ecocardiografia
  • Hemograma completo
  • ureia e creatinina sérica
  • eletrólitos
  • TFHs
  • glicose sanguínea
  • radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • lipídios
  • peptídeo natriurético do tipo B (PNB) ou pró-peptídeo natriurético do tipo B N-terminal (NT-proPNB)
  • angiografia/cateterismo cardíaco
  • teste ergométrico
  • angiotomografia coronária (ATC)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

apresentação aguda

Contínua

após a estabilização

Colaboradores

Autores

Cody S. Deen, MD

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

Declarações

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Agradecimentos

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

Declarações

SB, MO, TV, and DK declare that they have no competing interests.

Revisores

Syed Wamique Yusuf, MBBS, FRCPI

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Declarações

SWY declares that he has no competing interests.

  • Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Dissecção da aorta
    • Embolia pulmonar
    • Úlcera péptica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Non-invasive imaging in coronary syndromes
    • 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Ataque cardíaco: o que é?

    O que você pode fazer para evitar outro ataque cardíaco

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Escore do Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) para infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com angina instável

    Escore GRACE para prognóstico de síndrome coronariana aguda

    Mais Calculadoras
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