Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor torácica
- diaforese
- recente intervenção coronária percutânea ou cirurgia de revascularização miocárdica
Outros fatores diagnósticos
- esforço físico
- dispneia
- fraqueza
- ansiedade
- náuseas
- vômitos
- dor abdominal
- hipertensão
- exposição ao frio
- problemas emocionais
- aparecimento no começo da manhã
- síncope
- hipotensão
- arritmias
- bulhas cardíacas anormais
Fatores de risco
- aterosclerose (história de angina, infarto do miocárdio, AVC, ataque isquêmico transitório, doença vascular periférica)
- diabetes
- tabagismo
- dislipidemia
- história familiar de doença arterial coronariana (DAC) prematura
- idade >65 anos
- hipertensão
- obesidade e fenótipo de síndrome metabólica
- sedentarismo
- uso de cocaína
- depressão
- trombose de stent ou reestenose
- doença renal crônica
- procedimentos cirúrgicos (incluindo os períodos intraoperatório e pós-operatório)
- apneia do sono
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- tentativa terapêutica de nitroglicerina sublingual
- troponinas cardíacas
- creatina quinase (CK)
- creatina quinase-MB (CK-MB; isoformas cardíacas)
- Hemograma completo
- ureia e creatinina sérica
- eletrólitos
- testes da função hepática
- glicose sanguínea
- radiografia torácica
Investigações a serem consideradas
- lipídios
- peptídeo natriurético do tipo B (PNB) ou pró-peptídeo natriurético do tipo B N-terminal (NT-proPNB)
- ecocardiografia
- angiografia
- teste ergométrico
- angiotomografia coronária (ATC)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor of Medicine
Director of Cardiology
Hillsborough Hospital
University of North Carolina
Hillsborough
NC
Declarações
CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.
Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.
Declarações
SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.
Revisores
Assistant Professor
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Declarações
NP declares that he has no competing interests.
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
Beth Israel Medical Deaconess Center
Boston
MA
Declarações
EU declares that he has no competing interests.
Associate Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Cleveland Clinic
OH
Declarações
DLB declares that he has no competing interests.
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Surrey
UK
Declarações
SB declares that she has no competing interests.
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