Última revisão: 23 Mai 2021
Última atualização: 29 Abr 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica
  • diaforese
  • recente intervenção coronária percutânea ou cirurgia de revascularização miocárdica

Outros fatores diagnósticos

  • esforço físico
  • dispneia
  • fraqueza
  • ansiedade
  • náuseas
  • vômitos
  • dor abdominal
  • hipertensão
  • exposição ao frio
  • problemas emocionais
  • aparecimento no começo da manhã
  • síncope
  • hipotensão
  • arritmias
  • bulhas cardíacas anormais

Fatores de risco

  • aterosclerose (história de angina, infarto do miocárdio, AVC, ataque isquêmico transitório, doença vascular periférica)
  • diabetes
  • tabagismo
  • dislipidemia
  • história familiar de doença arterial coronariana (DAC) prematura
  • idade >65 anos
  • hipertensão
  • obesidade e fenótipo de síndrome metabólica
  • sedentarismo
  • uso de cocaína
  • depressão
  • trombose de stent ou reestenose
  • doença renal crônica
  • procedimentos cirúrgicos (incluindo os períodos intraoperatório e pós-operatório)
  • apneia do sono

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • tentativa terapêutica de nitroglicerina sublingual
  • troponinas cardíacas
  • Hemograma completo
  • ureia e creatinina sérica
  • eletrólitos
  • TFHs
  • glicose sanguínea
  • radiografia torácica

Investigações a serem consideradas

  • lipídios
  • peptídeo natriurético do tipo B (PNB) ou pró-peptídeo natriurético do tipo B N-terminal (NT-proPNB)
  • ecocardiografia
  • angiografia
  • teste ergométrico
  • angiotomografia coronária (ATC)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

Declarações

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic, and would also like to thank Dr Syed Wamique Yusuf for his review of the topic.

Declarações

SB, MO, TV, and DK declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Declarações

NP declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

Beth Israel Medical Deaconess Center

Boston

MA

Declarações

EU declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Cleveland Clinic

OH

Declarações

DLB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Surrey

UK

Declarações

SB declares that she has no competing interests.

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