Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- Dor torácica
Outros fatores diagnósticos
- diaforese
- dor epigástrica
- dispneia
- náuseas e vômitos
- sopro carotídeo
- pulsos periféricos reduzidos ou ausentes
- síncope
- dorsalgia
- arritmias
- bulhas cardíacas anormais
- estertores
Fatores de risco
- tabagismo
- hipertensão
- diabetes mellitus
- obesidade e síndrome metabólica
- comportamento sedentário e inatividade física
- dislipidemia
- doença renal crônica (DRC)
- aterosclerose (história de angina, IAM, AVC, ataque isquêmico transitório, doença vascular periférica)
- história familiar de DAC prematura
- idade >60 anos
- uso de cocaína
- depressão
- apneia do sono
- Níveis elevados de proteína C-reativa
- radiação do mediastino
- enxaqueca
- desfechos adversos da gestação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- biomarcadores cardíacos
- radiografia torácica
- Hemograma completo
- eletrólitos e função renal
- TFHs
- glicemia
- proteína C-reativa
- perfil lipídico
- perfil de coagulação
Investigações a serem consideradas
- ecocardiograma
- angiografia coronariana
- teste funcional (de estresse)
- angiotomografia coronária
- tomografia computadorizada (TC) do tórax ou ressonância nuclear magnética (RNM)
Algoritmo de tratamento
dor torácica presumivelmente cardíaca
síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST
pós-estabilização: angina instável (AI) confirmada (biomarcadores cardíacos não elevados)
Colaboradores
Autores
Syed Wamique Yusuf, MBBS, FRCPI
Professor of Medicine
Department of Cardiology
University of Texas
MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Declarações
SWY declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Iyad N. Daher, the previous contributor to this topic.
Declarações
IND declares that he has no competing interests.
Revisores
John Charpie, MD, PhD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director
Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit
University of Michigan Congenital Heart Center
Ann Arbor
MI
Declarações
JC declares that he has no competing interests.
Zaza Iakobishvili, MD, PhD
Director
Emergency Cardiac Service ICCU
Department of Cardiology
Rabin Medical Center
Petah Tikva
Israel
Declarações
ZI declares that he has no competing interests.
Helge Mollmann, MD
Kerckhoff Heart and Thorax Center
Bad Nauheim
Germany
Declarações
HM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Angina estável
- Angina de Prinzmetal (variante ou vasoespástica)
- Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes
- European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) Expert Consensus Statement on the state of genetic testing for cardiac diseases
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Unstable angina: what is it?
Heart attack: what is it?
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Escore do Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) para infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com angina instável
Escore GRACE para prognóstico de síndrome coronariana aguda
Mais CalculadorasVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Como realizar uma demonstração animada do ECG
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal