Última revisão: Julho 2020
Última atualização: Outubro  2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • bradicinesia
  • tremor de repouso
  • rigidez
  • instabilidade postural

Outros fatores de diagnóstico

  • hipomimia
  • hipofonia
  • disartria hipocinética
  • micrografia
  • postura encurvada
  • marcha arrastada
  • distúrbios do olhar conjugado
  • fadiga
  • constipação
  • depressão
  • ansiedade
  • demência
  • exposição a neurolépticos ou antieméticos
  • características do parkinsonismo atípico

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • história de doença de Parkinson (DP) familiar na doença de início mais precoce
  • mutação no gene que codifica a glucocerebrosidase
  • exposição a 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra-hidropiridina (MPTP)
  • exposição crônica a metais (manganês, ferro)
  • sexo masculino
  • fatores adicionais de risco genético
  • trauma cranioencefálico
  • influência geográfica
  • exposição a toxinas
  • profissão de professor, profissional da saúde, operário de construções, carpinteiro ou faxineiro

Exames diagnósticos

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • neuroimagem funcional (imagem do transportador de dopamina como tomografia computadorizada por emissão de fóton único [SPECT] com beta-CIT [2beta-carbometoxi-3-beta(4-iodofenil) tropano] ou FP-CIT [fluoropropil-carbometoxi-3 beta-(4-iodofenil) tropano], ou tomografia por emissão de pósitrons [PET] de fluorodopa)
  • exame olfativo
  • teste genético
  • teste neuropsicométrico
  • ceruloplasmina sérica
  • cobre urinário de 24 horas
  • patologia do cérebro (post mortem)
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • ultrassonografia, gânglios da base
  • inervação simpática cardíaca usando iodo-123 metaiodobenzilguanidina (MIBG)
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Department of Neurology

Division of Movement Disorders

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Divulgações

AF declares that he has no competing interests.

Dr Avram Fraint would like to gratefully acknowledge Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Assistant Clinical Professor

Department of Neurology

UCSF Medical Center

Parkinson's Disease Research

Education and Clinical Center

San Francisco

CA

Divulgações

GAG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurology

Jefferson Medical College

Thomas Jefferson University

Philadelphia

PA

Divulgações

DK declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer

Institute of Neurological Sciences

Southern General Hospital / University of Glasgow

Glasgow

UK

Divulgações

DG is an author of a reference cited in this topic.

Reader in Clinical Neurology

Honorary Consultant

Institute of Neurology

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Divulgações

PDL declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

Divulgações

NM declares that he has no competing interests.

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