Última revisão: 11 Mar 2021
Última atualização: 25 Out 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • bradicinesia
  • tremor de repouso
  • rigidez
  • instabilidade postural

Outros fatores diagnósticos

  • hipomimia
  • hipofonia
  • disartria hipocinética
  • micrografia
  • postura encurvada
  • marcha arrastada
  • distúrbios do olhar conjugado
  • fadiga
  • constipação
  • depressão
  • ansiedade
  • demência
  • exposição a neurolépticos ou antieméticos
  • características do parkinsonismo atípico

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • história de doença de Parkinson (DP) familiar na doença de início mais precoce
  • mutação no gene que codifica a glucocerebrosidase
  • exposição a 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra-hidropiridina (MPTP)
  • exposição crônica a metais (manganês, ferro)
  • sexo masculino
  • fatores adicionais de risco genético
  • trauma cranioencefálico
  • influência geográfica
  • exposição a toxinas
  • profissão de professor, profissional da saúde, operário de construções, carpinteiro ou faxineiro

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • neuroimagem funcional (imagem do transportador de dopamina como tomografia computadorizada por emissão de fóton único [SPECT] com beta-CIT [2beta-carbometoxi-3-beta(4-iodofenil) tropano] ou FP-CIT [fluoropropil-carbometoxi-3 beta-(4-iodofenil) tropano], ou tomografia por emissão de pósitrons [PET] de fluorodopa)
  • exame olfativo
  • teste genético
  • teste neuropsicométrico
  • ceruloplasmina sérica
  • cobre urinário de 24 horas
  • patologia do cérebro (post mortem)

Novos exames

  • ultrassonografia, gânglios da base
  • inervação simpática cardíaca usando iodo-123 metaiodobenzilguanidina (MIBG)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Department of Neurology

Division of Movement Disorders

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

AF declares that he has no competing interests.

Dr Avram Fraint would like to gratefully acknowledge Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.

Declarações

DB served on the speaker's bureau for Teva Pharmaceuticals, and ACADIA Pharmaceutical, Inc; he has received consultancy fees from US WorldMeds and grant support from the Parkinson Foundation; he was on the board of directors for Rock Steady Boxing Windy City. MS, JRW, and ADS declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Clinical Professor

Department of Neurology

UCSF Medical Center

Parkinson's Disease Research

Education and Clinical Center

San Francisco

CA

Declarações

GAG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurology

Jefferson Medical College

Thomas Jefferson University

Philadelphia

PA

Declarações

DK declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer

Institute of Neurological Sciences

Southern General Hospital / University of Glasgow

Glasgow

UK

Declarações

DG is an author of a reference cited in this topic.

Reader in Clinical Neurology

Honorary Consultant

Institute of Neurology

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Declarações

PDL declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

Declarações

NM declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal