Hipertrigliceridemia

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Last reviewed: 10 Feb 2026

Last updated: 06 Jan 2026

A hipertrigliceridemia (HTG) pode ser classificada de acordo com a gravidade da elevação dos triglicerídeos ou se é primária ou secundária.

A HTG primária raramente é monogênica e tipicamente é poligênica por natureza; as causas secundárias de HTG incluem fatores de estilo de vida, condições clínicas e medicamentos.

A HTG leve a moderada está associada a aumento do risco de doença cardiovascular aterosclerótica, enquanto a HTG grave pode causar pancreatite aguda.

O tratamento começa com modificação do estilo de vida e controle de fatores secundários.

As terapias adicionais incluem estatinas, fibratos e ácidos ômega-3 de prescrição.

Definition

A HTG é definida como triglicerídeos plasmáticos em jejum elevados, tipicamente percentil >75 ou percentil >95 para idade e sexo.[1] Nos EUA, as diretrizes da American Heart Association e do American College of Cardiology definem a HTG moderada como triglicerídeos em jejum ou sem jejum de 2.0 a 5.6 mmol/L (175-499 mg/dL) e a HTG grave como triglicerídeos em jejum ≥5.6 mmol/L (≥500 mg/dL).[2] Outras anormalidades de lipoproteínas também estão frequentemente presentes.[3] Pacientes com HTG apresentam um aumento do risco de doença cardiovascular aterosclerótica, e um nível de triglicerídeos gravemente elevado (>10 mmol/L [>885 mg/dL]) está associado a um aumento do risco de pancreatite aguda.[3][4] Diferentes diretrizes e sociedades têm valores diferentes para a classificação da gravidade da HTG. Consulte Classificação.

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

presença de fatores de risco
xantomas eruptivos
lipemia retiniana

Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

IMC/circunferência da cintura elevada
lipodistrofia
características da doença arterial coronariana
claudicação
características neurológicas
dor abdominal recorrente

Todos los datos

Factores de riesgo

história familiar de hiperlipidemia
dieta rica em gordura saturada
dieta rica em carboidratos ou alto índice glicêmico
consumo excessivo de álcool
história familiar ou pessoal de sobrepeso/obesidade
história familiar ou pessoal de diabetes
resistência insulínica
doença hepática
doença renal
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
uso de determinados medicamentos
Síndrome de Cushing
distúrbios inflamatórios/imunológicos
transplante de órgãos
hipotireoidismo
gestação

Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

nível de triglicerídeos

Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

apolipoproteína B
glicemia de jejum
ureia, creatinina
albumina/proteína urinária
albumina sérica
hormônio estimulante da tireoide
testes da função hepática
proteína C-reativa

Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

quilomicronemia

En curso

HTG moderada (triglicerídeos em jejum ≥1.7 mmol/L [≥150 mg/dL] ou triglicerídeos sem jejum ≥2.0 mmol/L [≥175 mg/dL] e triglicerídeos <5.6 mmol/L [<500 mg/dL])

HTG grave (triglicerídeos em jejum ≥5.6 mmol/L [≥500 mg/dL] especialmente triglicerídeos em jejum ≥11.3 mmol/L [≥1000 mg/dL])

Colaboradores

Autores

Robert A. Hegele, MD, FRCPC, Cert Endo, FACP, FAHA

Jacob J. Wolfe Distinguished Medical Research Chair

Martha Blackburn Chair in Cardiovascular Research

Distinguished University Professor of Medicine and Biochemistry

University of Western Ontario

London

Ontario

Canada

Divulgaciones

RAH reports consulting fees from Akcea/Ionis, Amgen, HLS Therapeutics, Medison, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sanofi and Ultragenyx. RAH is an author of references cited in this topic.

Agradecimientos

Dr Robert A. Hegele would like to gratefully acknowledge Dr David Alexander Leaf, the previous contributor to this topic.

Divulgaciones

DAL declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Vinaya Simha, MBBS, MD

Associate Professor

Mayo Clinic

Rochester

Divulgaciones

VS declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-143.Texto completo Resumen

Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.Texto completo Resumen

Patel SB, Wyne KL, Afreen S, et al. American Association of Clinical Endocrinology clinical practice guideline on pharmacologic management of adults with dyslipidemia. Endocr Pract. 2025 Feb;31(2):236-62.Texto completo Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Diabetes
- Lipodistrofias
- Doença hepática
Más Diferenciales
Guías de práctica clínica
- AACE Consensus Statement: Algorithm for Management of Adults with Dyslipidemia – 2025 Update
- 2025 AACE clinical practice guidelines on the pharmacologic management of adults with dyslipidemia
Más Guías de práctica clínica
Folletos para el paciente
Colesterol alto
Más Folletos para el paciente
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Hipertrigliceridemia

Summary

Definition

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

quilomicronemia

HTG moderada (triglicerídeos em jejum ≥1.7 mmol/L [≥150 mg/dL] ou triglicerídeos sem jejum ≥2.0 mmol/L [≥175 mg/dL] e triglicerídeos <5.6 mmol/L [<500 mg/dL])

HTG grave (triglicerídeos em jejum ≥5.6 mmol/L [≥500 mg/dL] especialmente triglicerídeos em jejum ≥11.3 mmol/L [≥1000 mg/dL])

Colaboradores

Autores

Robert A. Hegele, MD, FRCPC, Cert Endo, FACP, FAHA

Divulgaciones

Agradecimientos

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Revisores por pares

Vinaya Simha, MBBS, MD

Divulgaciones

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Referencias

Artículos principales

Artículos de referencia

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Guías de práctica clínica

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