Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- xantomas eruptivos
- lipemia retiniana
Outros fatores diagnósticos
- obesidade/sobrepeso
- diabetes
- doença arterial coronariana/angina
- claudicação
- características neurológicas
- doença valvar aórtica
- dor abdominal e características de pancreatite
Fatores de risco
- história familiar de hiperlipidemia
- dieta rica em gordura saturada
- dieta rica em carboidratos ou alto índice glicêmico
- consumo excessivo de álcool
- história familiar ou pessoal de sobrepeso/obesidade
- história familiar ou pessoal de diabetes
- resistência insulínica
- doença hepática
- doença renal
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- medicações
- Síndrome de Cushing
- distúrbios inflamatórios/imunológicos
- transplante de órgãos
- hipotireoidismo
- gestação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de triglicerídeos
Investigações a serem consideradas
- apolipoproteína B
- glicemia de jejum
- ureia, creatinina
- albumina/proteína urinária
- albumina sérica
- hormônio estimulante da tireoide
- testes da função hepática
- proteína C-reativa
Algoritmo de tratamento
quilomicronemia
HTG moderada (triglicerídeos em jejum ≥1.7 mmol/L [≥150 mg/dL] ou triglicerídeos sem jejum ≥2.0 mmol/L [≥175 mg/dL] e triglicerídeos <5.6 mmol/L [<500 mg/dL])
HTG grave (triglicerídeos em jejum ≥5.6 mmol/L [≥500 mg/dL] especialmente triglicerídeos em jejum ≥11.3 mmol/L [≥1000 mg/dL])
Colaboradores
Autores
Robert A. Hegele, MD, FRCPC, FACP, FAHA
Jacob J. Wolfe Distinguished Medical Research Chair
Martha Blackburn Chair in Cardiovascular Research
Distinguished University Professor of Medicine and Biochemistry
University of Western Ontario
London
Ontario
Canada
Declarações
RAH reports consulting fees from Acasti, Aegerion, Akcea/Ionis, Amgen, HLS Therapeutics, Novartis, Pfizer, Regeneron, and Sanofi. RAH is an author of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Robert A. Hegele would like to gratefully acknowledge Dr David Alexander Leaf, the previous contributor to this topic.
Declarações
DAL declares that he has no competing interests.
Revisores
Mahi Lakshmi Ashwath, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Cardiology
Heart and Vascular Center
Metro Health Medical Center
Case Western Reserve University
Cleveland
OH
Declarações
MLA declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Diabetes
- Lipodistrofias
- Doença hepática
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2021 ACC expert consensus decision pathway on the management of ASCVD risk reduction in patients with persistent hypertriglyceridemia
- 2021 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in adults
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Colesterol alto
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