Hipertrigliceridemia

A incidência aumenta junto com o número de pacientes com sobrepeso ou obesos.

Associada a um risco cardiovascular elevado.

Pode causar pancreatite aguda quando os níveis em jejum estiverem >5.7 mmol/L (500 mg/dL).

O tratamento inclui mudança do estilo de vida para todos os pacientes.

Estatinas geralmente são a farmacoterapia de primeira linha em pacientes com triglicerídeos <5.69 mmol/L (<500 mg/dL) na presença de ≥2 fatores de risco cardíacos.

Derivados do ácido fíbrico ou óleos de peixe são usados como terapia de primeira linha naqueles com triglicerídeos ≥5.69 mmol/L (≥500 mg/dL). Pode-se adicionar estatinas para atingir alvos em pacientes com triglicerídeos <5.69 mmol/L (<500 mg/dL).

A hipertrigliceridemia é definida pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III como nível de triglicerídeos plasmáticos em jejum ≥2.3 mmol/L (≥200 mg/dL). O valor limítrofe alto é definido como 150 a 199 mg/dL, alto como 200 a 499 mg/dL e muito alto como ≥500 mg/dL.[1]Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) - executive summary. JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11368702?tool=bestpractice.com [2]Kushner PA, Cobble ME. Hypertriglyceridemia: the importance of identifying patients at risk. Postgrad Med. 2016 Nov;128(8):848-58. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27710158?tool=bestpractice.com  A quilomicronemia ocorre quando o nível de triglicerídeos é ≥11.3 mmol/L (≥1000 mg/dL). Diretrizes de várias organizações médicas nacionais e internacionais sobre a determinação e o tratamento da hipertrigliceridemia usam nomenclatura diferente; no entanto, são semelhantes em suas recomendações.[3]Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology guidelines for management of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Endocr Pract. 2017 Apr;23(Suppl 2):1-87. http://journals.aace.com/doi/pdf/10.4158/EP171764.APPGL http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28437620?tool=bestpractice.com [4]Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ, et al. 2016 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Can J Cardiol. 2016 Nov;32(11):1263-82. https://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(16)30732-2/pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27712954?tool=bestpractice.com [5]Hegele RA, Ginsberg HN, Chapman MJ, et al.; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. The polygenic nature of hypertriglyceridaemia: implications for definition, diagnosis, and management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Aug;2(8):655-66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4201123/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24731657?tool=bestpractice.com