Esclerose múltipla

Última revisão: 2 Jun 2022
Última atualização: 05 Out 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • distúrbio visual em um olho
  • fenômenos sensitivos peculiares
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sexo feminino
  • idade de 20-40 anos
  • marcha escarvante ou talonante
  • cãibras nas pernas
  • fadiga
  • polaciúria
  • disfunção intestinal
  • espasticidade/aumento do tônus muscular
  • aumento dos reflexos tendinosos profundos
  • falta de equilíbrio/coordenação
  • disco óptico pálido ou perda da visão incorrigível
  • respostas incorretas aos cartões do teste de cores de Ishihara
  • movimentos oculares anormais
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • história familiar de EM
  • latitude norte
  • fatores genéticos
  • tabagismo
  • deficiência de vitamina D
  • doença autoimune
  • Vírus Epstein-Barr
  • sobrepeso/obesidade em crianças e adolescentes
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) - cranioencefálica
  • RNM - medula espinhal
  • Hemograma completo
  • perfil metabólico completo
  • hormônio estimulante da tireoide
  • cianocobalamina (vitamina B12)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de anticorpos para distúrbios do espectro da neuromielite óptica
  • avaliação do líquido cefalorraquidiano
  • potenciais evocados
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

recidiva aguda que afeta a função

Contínua

esclerose múltipla (EM) remitente recidivante

esclerose múltipla (EM) progressiva secundária

esclerose múltipla (EM) progressiva primária

Colaboradores

Autores

Mary Alissa Willis, MD

Associate Professor and Chair

Department of Neurology

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MS

Declarações

MAW has received payment for participating on the speakers' bureaus of Biogen, Genzyme, Novartis, and Genentech for speaking about multiple sclerosis. MAW also serves on the editorial board for the International Journal of MS Care.

Agradecimentos

Dr Mary Alissa Willis would like to gratefully acknowledge Dr Lael A. Stone, a previous contributor to this topic. We have since been made aware that Dr Stone is deceased.

Revisores

Alex Rae-Grant, MD

Project Leader for Neurology

Neurological Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

ARG declares that he has no competing interests.

Sarah A. Morrow, MD, FRCPC, MS

Associate Professor of Neurology

Department of Clinical Neurological Sciences

London Health Sciences Centre

University Hospital

Ontario

Canada

Declarações

SAM declares that she has no competing interests.

Marcelo Kremenchutzky, MD

Director

The London Multiple Sclerosis Clinic

Associate Professor

Schulich School of Medicine

University of Western Ontario

Neurologist

Clinical Neurological Sciences Department

University Hospital

London Health Sciences Centre

Ontario

Canada

Declarações

MK declares that he has no competing interests.

Abhijit Chaudhuri, DM, MD, PhD, FACP, FRCPGlasg, FRCPLond

Consultant Neurologist

Department of Neurology

Queen’s Hospital

Romford

UK

Declarações

AC declares that he has no competing interests.

  • Esclerose múltipla images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Mielopatia decorrente de espondilose cervical
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