Rinossinusite aguda

A rinossinusite aguda pode ser causada por uma infecção viral ou bacteriana. A maioria dos casos em adultos e crianças é de etiologia viral.

A rinossinusite viral tipicamente melhora em 3-5 dias e se resolve em 10 dias, enquanto sintomas que persistem por mais de 10 dias sem melhora sugerem mais fortemente uma rinossinusite bacteriana aguda.

A imagiologia não é necessária para o diagnóstico, a menos que haja suspeita de complicações.

A condição geralmente é autolimitada; no entanto, deve ser considerada terapia sintomática.

A vigilância ativa é uma estratégia de manejo inicial razoável para os pacientes hígidos com rinossinusite bacteriana aguda não complicada cujos sintomas persistem mas não se agravam. Os antibióticos são recomendados apenas para grupos específicos de pacientes (por exemplo, casos de doença grave, sintomas persistentes ou em piora, ou pacientes imunocomprometidos).

As complicações são incomuns, e o seu risco, somente, não deve resultar na prescrição de antimicrobianos.

A rinossinusite aguda (comumente conhecida como sinusite aguda) é uma inflamação sintomática do revestimento mucoso da cavidade nasal e dos seios paranasais, que se manifesta com drenagem nasal purulenta acompanhada de obstrução nasal, dor/pressão/plenitude facial, ou ambas, por 4 semanas ou menos.[1]Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug;173 Suppl 1:S1-56. https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ohn.1344 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40742114?tool=bestpractice.com ​ "Rinossinusite" é o termo preferencial, pois a sinusite é geralmente acompanhada por inflamação das vias aéreas nasais e é precedida por rinite na maioria dos casos.[1]Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug;173 Suppl 1:S1-56. https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ohn.1344 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40742114?tool=bestpractice.com [2]Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 2021 Mar;11(3):213-739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33236525?tool=bestpractice.com ​​ A rinossinusite é geralmente classificada de acordo com a duração dos sintomas da seguinte forma: aguda (até 4 semanas), subaguda (4-12 semanas), crônica (12 semanas ou mais) e aguda recorrente (quatro ou mais episódios por ano).[1]Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug;173 Suppl 1:S1-56. https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ohn.1344 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40742114?tool=bestpractice.com A rinossinusite aguda pode ser classificada adicionalmente como viral ou bacteriana, com base em sua causa subjacente, características clínicas e evolução dos sintomas. É importante distinguir entre essas etiologias, uma vez que a antibioticoterapia não é indicada para a rinossinusite viral.[1]Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug;173 Suppl 1:S1-56. https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ohn.1344 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40742114?tool=bestpractice.com