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Endocardite infecciosa

Última revisão: 21 Sep 2025
Última atualização: 29 Jan 2025

Resumo

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • febre/calafrios
  • sudorese noturna, mal-estar, fadiga, anorexia, perda de peso, mialgias
  • fraqueza
  • artralgias
  • cefaleia
  • dispneia
  • sinais meníngeos
  • sopro cardíaco
  • Lesões de Janeway
  • Nódulos de Osler
  • Manchas de Roth
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Other diagnostic factors

  • hemorragias em estilhas
  • infartos cutâneos
  • dor torácica
  • dorsalgia
  • petéquias palatais
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Risk factors

  • história prévia de endocardite infecciosa
  • presença de valvas cardíacas protéticas artificiais
  • certos tipos de cardiopatia congênita
  • pós-transplante cardíaco (pacientes que desenvolvem uma valvulopatia cardíaca)
  • pacientes imunocomprometidos
  • presença de dispositivo cardíaco eletrônico implantado ou cateteres intravasculares (por exemplo, para hemodiálise)
  • doença valvar degenerativa adquirida
  • prolapso de valva mitral ou prolapso de valva bicúspide
  • cardiomiopatia hipertrófica
  • uso de substâncias por via intravenosa
  • febre Q crônica
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Diagnostic tests

1st tests to order

  • hemoculturas
  • ecocardiograma
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • perfil bioquímico sérico com glicose
  • TFHs
  • urinálise
  • eletrocardiograma (ECG)
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Tests to consider

  • fator reumatoide
  • velocidade de hemossedimentação
  • níveis do complemento
  • TC cardíaca
  • RNM
  • Imagem nuclear e PET
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Emerging tests

  • volume plaquetário médio (VPM)
  • anticorpos antibeta-2-glicoproteína I
  • Dímero D e troponina I

Treatment algorithm

INITIAL

suspeita de endocardite infecciosa

ACUTE

valva nativa: endocardite confirmada

valva protética: endocardite confirmada

ONGOING

com alto risco para endocardite infecciosa

Contributors

Authors

Carl Zehner, MD

Assistant Professor of Medicine

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Department of Cardiology

Houston

TX

Disclosures

CZ declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Tracey Keteepe-Arachi, Dr Aneil Malhotra, and Dr Michael Papadakis would like to gratefully acknowledge Professor Sanjay Sharma, Dr Jason C. Schultz, Dr Nisha K. Lassi, and Dr Nandan S. Anavekar, previous contributors to this topic.

Disclosures

JCS, NKL, NSA, and SS declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Vandana Desai, MD

Professor of Pediatrics

SMIMER Hospital

Gujarat

India

Disclosures

VD declares that she has no competing interests.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Divulgaciones

LOC declares that she has no competing interests.

Andrew Wang, MD

Associate Professor of Medicine

Director, Cardiovascular Disease Fellowship Program

Duke University Medical Center

Durham

NC

Divulgaciones

AW declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86.Texto completo  Resumen

Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042.Texto completo  Resumen

Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-227.Texto completo

Wilson WR, Gewitz M, Lockhart PB, et al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 May 18;143(20):e963-78.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Endocardite infecciosa images
  • Diferenciales

    • Febre reumática
    • Mixoma atrial
    • Endocardite de Libman-Sacks
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Guidelines for diagnosis and management of infective endocarditis in adults: a WikiGuidelines group consensus statement
    • Guidelines for the management of infective endocarditis
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Endocardite

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    Como realizar uma demonstração animada do ECG

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Más vídeos
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