Endocardite infecciosa

A apresentação da endocardite infecciosa (EI) geralmente é inespecífica, e na maioria dos casos inclui febre.

Devem ser consideradas fontes históricas de bacteremia, como cateteres vasculares de demora, uso de medicamentos intravenosos e tratamento odontológico recente.

Em geral, os sintomas são sutis e o exame físico frequentemente não é revelador, mas pode demonstrar sopro cardíaco, êmbolos periféricos, nódulos de Osler, manchas de Roth ou lesões de Janeway.

Devem ser obtidos pelo menos dois conjuntos de hemoculturas em momentos diferentes (idealmente >6 horas, se o estado clínico permitir) antes do início da antibioticoterapia.

Um ecocardiograma deve ser obtido em todos os casos suspeitos.

A terapêutica antimicrobiana é orientada pela apresentação, pelos achados clínicos e pela virulência do organismo. A decisão sobre a necessidade e o momento da cirurgia deve ser tomada pela equipe de cirurgia cardíaca.

A endocardite infecciosa (EI) é uma infecção que compromete a superfície endocárdica do coração, incluindo as estruturas valvares, as cordas tendíneas, os locais dos defeitos septais ou o endocárdio mural.[1]Mylonakis E, Calderwood SB. Medical progress: infective endocarditis in adults. N Engl J Med. 2001 Nov 1;345(18):1318-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11794152?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Patologia macroscópica de endocardite bacteriana subaguda envolvendo a valva mitralCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Dr. Edwin P. Ewing, Jr.; usado com permissão [Citation ends].