Trombocitopenia imune

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 01 Mar 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sangramento
  • ausência de sintomas sistêmicos
  • ausência de medicamentos que causam trombocitopenia
  • ausência de esplenomegalia ou hepatomegalia
  • linfadenopatia ausente
Mais principais fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • mulheres em idade fértil
  • <10 ou >65 anos de idade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo e esfregaço de sangue periférico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • sorologia do HIV
  • teste respiratório para Helicobacter pylori ou teste do antígeno fecal
  • sorologia da hepatite C
  • testes da função tireoidiana
  • imunoglobulinas quantitativas
  • biópsia/aspiração da medula óssea
  • teste de gravidez
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

todos os pacientes (criança ou adulto): com sangramento com risco de vida ou risco aos órgãos

Aguda

criança recém-diagnosticada

adulto recém-diagnosticado (gestante ou não gestante)

Contínua

crianças: doença persistente ou crônica

não gestantes: doença persistente ou crônica

gestantes: doença persistente ou crônica

Colaboradores

Autores

Marie Scully, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

University College London Hospitals

London

UK

Declarações

MS has received honoraria from Novartis. MS is the author of a paper cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Marie Scully would like to gratefully acknowledge Professor Francesco Rodeghiero and Dr Marco Ruggeri, previous contributors to this topic.

Declarações

FR received fees for speaking and has been reimbursed by GSK and Amgen, the manufacturer of eltrombopag and romiplostim, for attending several conferences, and also received fees for consulting from GSK and Shionogi. FR and MR are authors of a number of references cited in this topic.

Revisores

Keith McCrae, MD

Professor

Director of Benign Hematology

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

KM declares that he has no competing interests.

Sandeep Kumar Rajan, MD

Assistant Professor

Division of Oncology-Hematology

Department of Internal Medicine

University of Nebraska Medical Center

Omaha

NE

Declarações

SKR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Pseudotrombocitopenia
    • Trombocitopenia congênita
    • Trombocitopenia adquirida (por exemplo, relacionada à doença hepática ou ingestão de bebidas alcoólicas)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia
    • 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia
    Mais Diretrizes
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