Última revisão: 17 Set 2021
Última atualização: 05 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de osteoporose ou osteopenia
  • história familiar de hiperparatireoidismo ou características sugestivas de hipercalcemia
  • nefrolitíase

Outros fatores diagnósticos

  • dor óssea
  • má qualidade do sono
  • fadiga
  • ansiedade
  • depressão
  • perda de memória
  • mialgias
  • parestesias
  • cãibras musculares
  • constipação
  • disfunção neuromuscular evidente
  • dor abdominal
  • disfunção cardiovascular e metabólica
  • massa densa e rígida do pescoço

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade ≥50-60 anos
  • história familiar de HPTP
  • neoplasia endócrina múltipla (NEM) 1, 2A ou 4
  • histórico ou tratamento atual com lítio
  • síndrome do tumor mandibular hiperparatireoidiano
  • história de irradiação da cabeça e do pescoço

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cálcio sérico
  • paratormônio (PTH) intacto sérico com ensaio imunorradiométrico ou imunoquímico

Investigações a serem consideradas

  • nível da 25-hidroxivitamina D
  • fosfatase alcalina sérica
  • fósforo sérico
  • cálcio urinário de 24 horas
  • exame de absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
  • escore ósseo trabecular
  • cintilografia com tecnécio-99m sestamibi e ultrassonografia
  • tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) + cintilografia com sestamibi
  • tomografia computadorizada (TC) do pescoço
  • TC quadridimensional (4D) de pescoço
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do pescoço

Novos exames

  • PET com colina radiomarcada

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

John Ayuk, MD

Consultant Endocrinologist

Service Lead for Endocrinology

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

JA declares that he has no competing interests.

Neil Gittoes, MD, PhD

Consultant Endocrinologist and Honorary Professor of Endocrinology

Associate Medical Director

University Hospitals Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

NG is clinical lead for the NICE (UK) clinical guideline on primary hyperparathyroidism.

Agradecimentos

Dr John Ayuk and Professor Neil Gittoes would like to gratefully acknowledge Dr Fausto Palazzo, Dr Swaroop Gantela, and Dr Nancy D. Perrier, the previous contributors to this topic. FP, SG, and NDP declare that they have no competing interests.

Revisores

Bridget Sinnott, MD

Clinical Assistant

Professor of Medicine

University of Illinois at Chicago

Chicago

IL

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Udaya Kabadi, MD

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

UK declares that she has no competing interests.

Leonard Egede, MD

Professor of Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

LE declares that he has no competing interests.

Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP

Department of Endocrinology

Elliott Building

Royal Victoria Infirmary

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

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