When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Hipoparatireoidismo

Última revisão: 23 Sep 2025
Última atualização: 15 Nov 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de cirurgia de tireoide, paratireoide ou laringe
  • alcoolismo crônico
  • desnutrição, má absorção, diarreia
  • contrações musculares, espasmos, cãibras
  • parestesias, dormência
  • memória fraca, raciocínio lento
  • sinal de Chvostek
  • convulsões
  • batimento cardíaco irregular, taquicardia
  • sinal de Trousseau
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • ansiedade
  • cabelo seco, unhas quebradiças
  • catarata
  • história de candidíase mucocutânea
  • história de transfusões crônicas em pacientes com talassemia
  • dispneia
  • laringoespasmo
Detalhes completos

Fatores de risco

  • cirurgia de tireoide
  • cirurgia de paratireoide
  • hipomagnesemia
  • hipercalcemia materna moderada e crônica (hipocalcemia neonatal)
  • doenças autossômicas dominantes (por exemplo, mutações em CASR, GATA3)
  • hemocromatose hereditária
  • sobrecarga férrica transfusional na talassemia
  • Doença de Wilson
  • câncer metastático
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cálcio sérico
  • nível plasmático de paratormônio (PTH) intacto
  • albumina sérica
  • magnésio sérico
  • 25-hidroxivitamina D sérica
  • fósforo sérico
  • creatinina sérica
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • cálcio e creatinina urinários de 24 horas
  • magnésio e creatinina de 24 horas
  • testes da função hepática
  • gasometria arterial
  • tiroxina livre sérica, tireotrofina
  • teste de estímulo com hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e níveis de cortisol pela manhã
  • hemograma completo
  • ferro, transferrina e ferritina séricos
  • cobre sérico
  • exame oftalmológico
  • audiologia
  • cintilografia renal
  • autoanticorpos para interferon tipo 1 ou 21-hidroxilase
  • sequenciamento do gene
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

hipocalcemia sintomática grave (cálcio total sérico corrigido para albumina <1.88 mmol/L [<7.5 mg/dL])

AGUDA

hipocalcemia temporária pós-cirúrgica assintomática

CONTÍNUA

hipoparatireoidismo crônico

Colaboradores

Autores

Dolores Shoback, MD

Professor of Medicine

University of California San Francisco

Endocrine Research Unit

San Francisco VA Medical Center

San Francisco

CA

Declarações

DS declares that her institution receives research money from Ascendis Pharmaceuticals to conduct a clinical trial in hypoparathyroid patients on which she is the Principal Investigator. This company is testing a new treatment for hypoparathyroidism. DS has participated in an advisory board for Ascendis (Dec 2022) to review data on this new treatment.

Quan-Yang Duh, MD, FACS

Professor of Surgery

Section of Endocrine Surgery

University of California San Francisco

San Francisco

CA

Divulgaciones

QYD declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Professors Dolores Shoback and Quan-Yang Duh would like to gratefully acknowledge Professor Ronald Merrell, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

RM declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Wail Malaty, MD

Adjunct Clinical Professor

Department of Family Medicine

University of North Carolina

Chapel Hill

NC

Divulgaciones

WM declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Khan AA, Bilezikian JP, Brandi ML, et al. Evaluation and management of hypoparathyroidism summary statement and guidelines from the Second International Workshop. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2568-85.Texto completo  Resumen

Mannstadt M, Cianferotti L, Gafni RI, et al. Hypoparathyroidism: genetics and diagnosis. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2615-29.Texto completo  Resumen

Orloff LA, Wiseman SM, Bernet VJ, et al. American Thyroid Association statement on postoperative hypoparathyroidism: diagnosis, prevention, and management in adults. Thyroid. 2018 Jul;28(7):830-41.Texto completo  Resumen

Gafni RI, Collins MT. Hypoparathyroidism. N Engl J Med. 2019 May 2;380(18):1738-47. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Hipoparatireoidismo images
  • Diferenciales

    • Hipomagnesemia
    • Hipoalbuminemia
    • Doença renal crônica
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Evaluation and management of hypoparathyroidism: summary statement and guidelines
    • Standards of care for hypoparathyroidism in adults: a Canadian and international consensus
    Más Guías de práctica clínica
  • Videos

    Sinal de Trousseau

    sinal de Chvostek

    Más vídeos
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad