Última revisão: 25 Mai 2021
Última atualização: 18 Abr 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fadiga/mal-estar
  • anorexia
  • desconforto abdominal
  • hepatomegalia
  • icterícia
  • encefalopatia

Outros fatores diagnósticos

  • prurido
  • artralgia
  • náuseas
  • febre
  • aranhas vasculares
  • hemorragia digestiva
  • esplenomegalia
  • ascite

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • predisposição genética
  • desregulação imune
  • vírus do sarampo
  • citomegalovírus
  • Vírus Epstein-Barr
  • vírus das hepatites A, C e D
  • certos medicamentos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • aspartato transaminase
  • alanina aminotransferase
  • bilirrubina
  • gama-glutamiltransferase (gama-GT)
  • fosfatase alcalina
  • globulina sérica
  • albumina sérica
  • tempo de protrombina

Investigações a serem consideradas

  • fatores antinucleares (FANs)
  • anticorpos de músculo liso (AMLs)
  • antiantígenos solúveis hepáticos ou fígado/pâncreas (anti-SLA/LP)
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo com padrão perinuclear (p-ANCA)
  • anticorpos contra ácido desoxirribonucleico de fita simples (anti-ssDNA)
  • anticorpos contra DNA de fita dupla (anticorpos anti-dsDNA)
  • anticorpos para antígeno microssomal fígado/rim tipo 1 (anticorpos anti-LKM-1)
  • anticorpos para antígeno microssomal fígado/rim tipo 3 (anti-LKM-3)
  • anticorpos para antígeno citosol hepático tipo 1 (anti-LC1)
  • anticorpos antimitocondriais (AAMs)
  • anticorpos imunoglobulina M (IgM) contra vírus da hepatite A (IgM anti-HAV)
  • anticorpos contra antígeno do núcleo da hepatite B (anti-HBc)
  • anticorpos para hepatite C e ácido ribonucleico (RNA) viral
  • ceruloplasmina
  • alfa 1-antitripsina
  • ferro sérico e capacidade total de ligação do ferro
  • atividade da tiopurina metiltransferase (TPMT)
  • ultrassonografia abdominal
  • biópsia hepática

Novos exames

  • anticorpos antiactina (AAAs)
  • anticorpos contra receptor de asialoglicoproteína (anti-ASGP-R)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

George Y. Wu

Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Declarações

GYW presents lectures on autoimmune hepatitis nationally and internationally. He is a member of the medical advisory boards for Gilead Sciences and Intercept Pharmaceuticals, and has acted as an expert witness for legal firms. GYW is comprehensive editor in chief of the Journal of Clinical and Translational Hepatology and associate editor of Medjaden.

Roopjeet K. Bath

Gastroenterology/Hepatology Fellow

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Declarações

RKB declares that she has no competing interests.

Dr George Y. Wu and Dr Roopjeet K. Bath would like to gratefully acknowledge Dr Micheal Tadros, Dr Lucija Virovic Jukic, Dr Marcy L. Coash, and Dr Deepika Devuni, previous contributors to this topic. Dr Wu would also like to acknowledge the assistance of Dr Nathan Selky in the 2011 update. MT, LVJ, MLC, and DD declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Brown University

RI

Declarações

KP declares that he has no competing interests.

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