Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- homens com idade >40 anos
- uso de medicamento indutor de gota
- consumo de carne, frutos do mar ou bebidas alcoólicas
- história de doença com alta taxa de renovação celular
- dor intensa de início rápido
- rigidez da articulação
- distribuição da articulação do pé
- poucas articulações afetadas
- inchaço e derrame articular
- sensibilidade
- tofos
Outros fatores diagnósticos
- eritema e calor
- história familiar de gota
Fatores de risco
- idade avançada
- sexo masculino
- estado de menopausa
- consumo de carne, frutos do mar, bebidas alcoólicas
- uso de diuréticos
- uso de ciclosporina ou tacrolimo
- uso de pirazinamida
- uso de aspirina
- susceptibilidade genética
- alta taxa de renovação celular
- obesidade
- adiposidade e resistência insulínica
- insulina exógena
- hipertensão
- insuficiência renal
- diabetes mellitus
- hiperlipidemia
- história familiar de gota
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- artrocentese com análise do líquido sinovial
Investigações a serem consideradas
- nível de ácido úrico sérico
- ultrassonografia
- tomografia computadorizada de dupla energia (DECT)
- raio-x da articulação afetada
Algoritmo de tratamento
gota aguda
gota recorrente: 2-3 semanas após o episódio agudo
Colaboradores
Autores
Fadi Badlissi, MD, MSc
Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.
Revisores
H. Ralph Schumacher, Jr., MD
Professor of Medicine
VA Medical Center
Philadelphia
PA
Declarações
HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.
Ade Adebajo, MD
Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology
Academic Rheumatology Group
Faculty of Medicine
University of Sheffield
Sheffield
UK
Declarações
AA declares that he has no competing interests.
Martin Underwood, MBBS
Professor of Primary Care Research
Warwick Medical School
Coventry
UK
Declarações
MU declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Pseudogota (doença de depósito de pirofosfato de cálcio)
- Artrite séptica
- Trauma
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Gout: diagnosis and management
- Treatment of gout
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Gout
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Demonstração animada de aspiração e injeção no joelho
Demonstração animada de aspiração e injeção do ombro
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