Hepatite B

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 19 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • assintomático
  • icterícia
  • hepatomegalia
  • ascite
  • febre/calafrios
  • mal-estar
  • erupção cutânea maculopapular ou urticariforme
  • dor no quadrante superior direito
  • fadiga
  • náuseas/vômitos
  • artralgia/artrite
  • eritema palmar
  • aranhas vasculares
  • esplenomegalia
  • asterixis (flapping)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • exposição perinatal em um lactente nascido de uma mãe infectada pelo vírus da hepatite B (HBV)
  • comportamentos sexuais de alto risco
  • uso de drogas injetáveis
  • sexo masculino
  • indivíduos nascidos em regiões altamente endêmicas
  • história familiar de HBV, carcinoma hepatocelular e/ou doença hepática crônica
  • infectados por vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • infectados com o vírus da hepatite C
  • transfusão sanguínea ou de hemoderivados
  • profissionais da saúde
  • contactante domiciliar com infecção por HBV
  • história de encarceramento
  • hemodiálise
  • transplante de órgão sólido
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • testes da função hepática
  • Hemograma completo
  • ureia e eletrólitos
  • perfil de coagulação
  • antígeno sérico de superfície da hepatite B
  • anticorpo sérico para antígeno de superfície da hepatite B
  • anticorpo sérico para antígeno do núcleo da hepatite B
  • antígeno E do vírus da hepatite B sérico
  • anticorpo antiantígeno E do vírus da hepatite B sérico
  • DNA do HBV sérico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia abdominal
  • biópsia hepática
  • elastografia transitória
  • biomarcadores séricos de fibrose hepática
  • alfafetoproteína
  • Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome
  • testes para coinfecções
  • teste de resistência a medicamentos
  • genótipo do HBV
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

infecção aguda pelo vírus da hepatite B (HBV)

Contínua

infecção crônica por HBV: adulto não gestante sem coinfecção ou cirrose

infecção crônica por HBV: adulto não gestante com cirrose

infecção crônica por HBV: adulto não gestante com coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

infecção crônica por HBV: adulto não gestante com coinfecção por hepatite C

infecção crônica por HBV: adulto não gestante com coinfecção por hepatite D

infecção crônica por HBV: adulta gestante ou amamentando

infecção crônica por HBV: crianças

Colaboradores

Autores

Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Declarações

JA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic.

Declarações

SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

Revisores

George Y. Wu, MD, PhD

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Declarações

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Declarações

LOC declares that she has no competing interests.

Mamun-Al-Mahtab, MB BS, MSc, MD

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

Declarações

MAM declares that he has no competing interests.

  • Hepatite B images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Infecção aguda pelo vírus da hepatite A
    • Infecção aguda pelo vírus da hepatite C
    • Infecção crônica pelo vírus da hepatite C
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older - United States, 2022
    • Recommended immunization schedule for children and adolescents aged 18 years or younger - United States, 2022
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Hepatite B: devo tomar a vacina?

    vacina 6 em 1 (difteria, hepatite B, Haemophilus influenzae tipo B, poliomielite, tétano, coqueluche)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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