Mononucleose infecciosa

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Última revisão: 30 Mar 2025

Última atualização: 16 Nov 2021

A mononucleose infecciosa é caracterizada pela tríade clássica de febre, faringite e linfadenopatia, juntamente com linfocitose atípica. Muitas vezes ela é subclínica nas crianças pequenas.

Causada por infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em 80% a 90% dos casos. O teste para anticorpos heterófilos e o teste sorológico para anticorpos contra EBV positivos geralmente são diagnósticos.

Complicações raras, mas potencialmente fatais, incluem obstrução grave das vias aéreas superiores, ruptura esplênica, hepatite fulminante, encefalite, trombocitopenia grave e anemia hemolítica.

O tratamento geralmente é sintomático.

Definição

A mononucleose infecciosa (MI), também conhecida como febre glandular, é uma síndrome clínica causada comumente por infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em 80% a 90% dos casos.[1][2] Outras causas são muito menos comuns. O diagnóstico 'mononucleose infecciosa' é usado principalmente quando a síndrome é causada por EBV; 'síndrome de mononucleose' deve ser usado quando a síndrome é causada por uma etiologia não EBV. Este tópico se concentra na MI causada por EBV.

A MI geralmente manifesta-se em adolescentes e adultos jovens como uma doença febril com faringite e aumento dos linfonodos. É comum observar linfocitose atípica e teste positivo para anticorpos heterófilos. A doença geralmente é leve em crianças, mas mais intensa em adultos. A resolução da doença aguda geralmente é acompanhada por uma infecção latente vitalícia, com mais de 90% da população mundial adulta infectada.[3]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
febre
faringite
linfadenopatia cervical ou generalizada
mal-estar

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

esplenomegalia
erupção cutânea
sinais de hepatite (hepatomegalia, icterícia)
icterícia
mialgia

Detalhes completos

Fatores de risco

beijar
comportamento sexual

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Hemograma completo
anticorpos heterófilos
Anticorpos específicos contra o vírus Epstein-Barr (EBV)
TFHs

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR)
ultrassonografia do abdome
tomografia computadorizada (TC) do abdome

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

George Turabelidze, MD, PhD

Medical Epidemiologist

Missouri Department of Health and Senior Services

Adjunct Assistant Professor of Clinical Pediatrics

Washington University School of Medicine

St Louis

Declarações

GT declares that he has no competing interests.

Revisores

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Epidemiologist

College of Medicine

University of Malawi

Zomba

Malawi

Declarações

LK declares that she has no competing interests.

Paul G. Auwaerter, MD, MBA, FACP, FIDSA

Clinical Director

Division of Infectious Diseases

Associate Professor of Medicine

Divisions of Infectious Diseases and General Internal Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

Declarações

PGA declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Vetsika EK, Callan M. Infectious mononucleosis and Epstein-Barr virus. Expert Rev Mol Med. 2004 Nov 5;6(23):1-16. Resumo

Katz BZ. Update on chronic fatigue syndrome and Epstein-Barr virus. Pediatr Ann. 2002 Nov;31(11):741-4. Resumo

Ganzel TM, Goldman JL, Padhya TA. Otolaryngologic clinical patterns in pediatric infectious mononucleosis. Am J Otolaryngol. 1996 Nov-Dec;17(6):397-400. Resumo

De Paor M, O'Brien K, Fahey T, et al. Antiviral agents for infectious mononucleosis (glandular fever). Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 8;(12):CD011487.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Faringite por estreptococo do grupo A
- Hepatite A
- Infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV) aguda
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Mononucleose infecciosa

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

George Turabelidze, MD, PhD

Declarações

Revisores

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Declarações

Paul G. Auwaerter, MD, MBA, FACP, FIDSA

Declarações

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Principais artigos

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