Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- desconforto abdominal
- alteração dos hábitos intestinais associados à dor
- inchaço ou distensão abdominal
- exame do abdome normal
Outros fatores diagnósticos
- passagem de muco nas fezes
- urgência de defecção
Fatores de risco
- abuso físico e sexual
- TEPT
- idade <50 anos
- sexo feminino
- infecção entérica prévia
- história familiar
- estresse familiar e no trabalho
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- exame de sangue oculto nas fezes
- testes sorológicos para doença celíaca
- calprotectina fecal
- lactoferrina fecal
- proteína C-reativa sérica
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- fator de crescimento de fibroblastos 19 sérico
- Teste de taurina-ácido homocólico marcado com selênio (SeHCAT)
- Coleta de fezes de 48 horas para ácidos biliares totais
- ensaio empírico do ligante de ácidos biliares
- teste do hidrogênio/metano no ar expirado
- exames de fezes para Giardia lamblia
- radiografia abdominal simples
- colonoscopia
- sigmoidoscopia flexível
Algoritmo de tratamento
com constipação predominante
predominância de diarreia
alternação entre constipação e diarreia
Colaboradores
Autores
Ned Snyder, MD, MACP, AGAF
Chief of Gastroenterology and Hepatology
Kelsey-Seybold Clinic
Clinical Professor of Medicine
Baylor College of Medicine
Houston
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Declarações
NS declares that he is on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organisation that sponsors research in the intestinal microbiome; he does not receive direct or indirect compensation. NS received a grant from the State of Texas to study genetic factors in the development of hepatocellular cancer in Hispanic people.
Revisores
Douglas Drossman, MD
Professor of Medicine and Psychiatry
School of Medicine
Co-Director
UNC Center for Functional GI and Motility Disorders
Chapel Hill
NC
Declarações
DD declares that he has no competing interests.
Simon McLaughlin, MBBS
Research Fellow
Department of Gastroenterology
St Mark's Hospital
Northwick Park
Harrow
UK
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Horace Williams, MBBS
Clinical Research Fellow
Division of Medicine
Imperial College
London
UK
Declarações
HW declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
- Colite linfocítica e colagenosa (colite microscópica)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on informed consent for GI endoscopic procedures
- ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Síndrome do intestino irritável: o que é?
Síndrome do intestino irritável: quais tratamentos funcionam?
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