Síndrome do intestino irritável

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 03 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • desconforto abdominal
  • alteração dos hábitos intestinais associados à dor
  • inchaço ou distensão abdominal
  • exame do abdome normal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • passagem de muco nas fezes
  • urgência de defecção
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • abuso físico e sexual
  • TEPT
  • idade <50 anos
  • sexo feminino
  • infecção entérica prévia
  • história familiar
  • estresse familiar e no trabalho
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • exame de sangue oculto nas fezes
  • testes sorológicos para doença celíaca
  • calprotectina fecal
  • lactoferrina fecal
  • proteína C-reativa sérica
  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • fator de crescimento de fibroblastos 19 sérico
  • Teste de taurina-ácido homocólico marcado com selênio (SeHCAT)
  • Coleta de fezes de 48 horas para ácidos biliares totais
  • ensaio empírico do ligante de ácidos biliares
  • teste do hidrogênio/metano no ar expirado
  • exames de fezes para Giardia lamblia
  • radiografia abdominal simples
  • colonoscopia
  • sigmoidoscopia flexível
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

com constipação predominante

predominância de diarreia

alternação entre constipação e diarreia

Colaboradores

Autores

Ned Snyder, MD, MACP, AGAF

Chief of Gastroenterology and Hepatology

Kelsey-Seybold Clinic

Clinical Professor of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Declarações

NS declares that he is on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organisation that sponsors research in the intestinal microbiome; he does not receive direct or indirect compensation. NS received a grant from the State of Texas to study genetic factors in the development of hepatocellular cancer in Hispanic people.

Revisores

Douglas Drossman, MD

Professor of Medicine and Psychiatry

School of Medicine

Co-Director

UNC Center for Functional GI and Motility Disorders

Chapel Hill

NC

Declarações

DD declares that he has no competing interests.

Simon McLaughlin, MBBS

Research Fellow

Department of Gastroenterology

St Mark's Hospital

Northwick Park

Harrow

UK

Declarações

SM declares that he has no competing interests.

Horace Williams, MBBS

Clinical Research Fellow

Division of Medicine

Imperial College

London

UK

Declarações

HW declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Crohn
    • Colite ulcerativa
    • Colite linfocítica e colagenosa (colite microscópica)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on informed consent for GI endoscopic procedures
    • ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Síndrome do intestino irritável: o que é?

    Síndrome do intestino irritável: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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