Infecção pelo vírus da chikungunya

Suspensão no uso da vacina de vírus vivo atenuado contra chikungunya em idosos devido a preocupações com a segurança

As agências reguladoras de medicamentos recomendaram uma pausa no uso da vacina de vírus vivo atenuado contra chikungunya (conhecida comercialmente como Ixchiq®) em idosos, devido a relatos de eventos adversos graves durante o uso pós-comercialização da vacina.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA recomendou uma pausa no uso da vacina de vírus vivo atenuado nas pessoas com idade ≥60 anos enquanto investiga o problema e conduz uma avaliação atualizada dos riscos e benefícios em pessoas nessa faixa etária.[46]Food and Drug Administration. ​FDA and CDC recommend pause in use of Ixchiq (chikungunya vaccine, live) in individuals 60 years of age and older while postmarketing safety reports are investigated. May 2025 [internet publication]. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/fda-and-cdc-recommend-pause-use-ixchiq-chikungunya-vaccine-live-individuals-60-years-age-and-older ​ Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) apoiam esta recomendação.[45]Centers for Disease Control and Prevention. ​Chikungunya vaccine information for healthcare providers. May 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/chikungunya/hcp/vaccine/index.html

A European Medicines Agency (EMA) também suspendeu o uso da vacina em idosos, mas com uma idade de corte maior, ≥65 anos. O uso da vacina agora é contraindicado nos adultos com idade ≥65 anos nas regiões afetadas. A EMA introduziu esta medida temporária enquanto realiza uma análise completa da segurança da vacina e determina se é necessária alguma alteração nos termos de sua autorização de comercialização.[47]European Medicines Agency. ​EMA starts review of Ixchiq (live attenuated chikungunya vaccine). May 2025 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-starts-review-ixchiq-live-attenuated-chikungunya-vaccine

As recomendações surgem após relatos da ocorrência de eventos adversos graves em idosos que receberam a vacina. Até 7 de maio de 2025, 17 eventos adversos graves, incluindo duas mortes, foram relatados mundialmente em pessoas com idades entre 62 e 89 anos. Os casos fatais foram devidos a encefalite e pneumonia por aspiração. Muitas das pessoas que apresentaram eventos adversos graves tinham comorbidades preexistentes, e ainda não se sabe se há uma relação causal com a vacina.[46]Food and Drug Administration. ​FDA and CDC recommend pause in use of Ixchiq (chikungunya vaccine, live) in individuals 60 years of age and older while postmarketing safety reports are investigated. May 2025 [internet publication]. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/fda-and-cdc-recommend-pause-use-ixchiq-chikungunya-vaccine-live-individuals-60-years-age-and-older [47]European Medicines Agency. ​EMA starts review of Ixchiq (live attenuated chikungunya vaccine). May 2025 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-starts-review-ixchiq-live-attenuated-chikungunya-vaccine

A vacina de vírus vivo atenuado ainda pode ser usada nas pessoas <60 anos (nos EUA) e <65 anos (na Europa) dentro de sua licença. A vacina é contraindicada em pessoas imunocomprometidas.

A vacina de vírus vivo atenuado foi a primeira vacina a ser aprovada para a prevenção da doença causada pelo vírus chikungunya. Mais de 80,000 doses foram usadas no mundo todo desde sua aprovação. Mais recentemente, uma vacina de partículas vírus-símiles recombinantes adjuvantes (conhecida comercialmente como Vimkunya®) foi aprovada para a prevenção da doença causada pelo vírus chikungunya; essa vacina não é atualmente afetada pelas restrições e pode ser usada em pessoas com idade ≥60 anos.

Aproximadamente 18.7 milhões de casos de infecção pelo vírus chikungunya foram relatados em 110 países entre 2011 e 2020, com a maior parte da carga na região da América Latina e do Caribe.

Ver Tratamento: prevenção

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