小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- presença de fatores de risco
- história de picadas de mosquito
- febre
- artralgias/artrite
- erupção cutânea e outras manifestações dermatológicas
其他诊断因素
- doença comórbida
- dorsalgia
- com dor neuropática
- cefaleia
- linfadenopatia
- manifestações oculares
- fotofobia
- faringite
- manifestações gastrointestinais
- manifestações neurológicas
- manifestações hemorrágicas
危险因素
- Picadas de mosquitos Aedes
- viagem/residência em áreas endêmicas
- exposição ao ar livre
- fatores ambientais que favorecem a criação de mosquitos
- neonato com mãe infectada
- baixo nível educacional
- idade >40 anos
- sexo masculino
- transfusão sanguínea
- tipo sanguíneo O positivo
- doenças comórbidas (risco de doença mais grave)
- neonato (risco de doença mais grave)
诊断性检查
首要检查
- Hemograma completo com diferencial
- TFHs
- velocidade de hemossedimentação
- proteína C-reativa
- perfil metabólico básico
- sorologia
- teste molecular
需考虑的检查
- exames de imagem musculoesquelética
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- análise do líquido cefalorraquidiano
- eletromiografia
- estudos da condução nervosa
- eletroencefalograma
- histologia placentária
新兴检查
- cultura viral ou inoculação de camundongos
治疗流程
infecção aguda confirmada
artrite de duração mais longa: sintomas de artrite reumatoide
artrite de duração mais longa: sintomas de espondiloartropatia
artrite de duração mais longa: poliartrite indiferenciada
撰稿人
作者
Miguel G. Madariaga, MD, MSc, FACP

Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
利益声明
MGM declares that he has no competing interests.
同行评议者
Jessica Fairley, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
Emory University
Atlanta
GA
利益声明
JF declares that she has no competing interests.
Mala Chhabra, MBBS, MD
Joint Director
National Centre for Disease Control
Delhi
India
利益声明
MC declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Centers for Disease Control and Prevention. Clinical testing and diagnosis for chikungunya virus disease. May 2024 [internet publication].全文
Brito CAA, Marques CDL, Falcão MB, et al. Update on the treatment of musculoskeletal manifestations in chikungunya fever: a guideline. Rev Soc Bras Med Trop. 2020;53:e20190517.全文 摘要
World Health Organization. WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Jul 2025 [internet publication].全文
World Health Organization. Guidelines on clinical management of Chikungunya fever. Dec 2019 [internet publication].全文
Centers for Disease Control and Prevention. Treatment and prevention of chikungunya virus disease. May 2025 [internet publication].全文
参考文献
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鉴别诊断
- Febre da dengue
- Infecção pelo vírus da Zika
- Doença pelo vírus Oropouche
更多 鉴别诊断指南
- WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever
- Treatment and prevention of Chikungunya virus disease
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