Infecção pelo vírus da chikungunya

A infecção por chikungunya tem distribuição global, devido a uma mutação genética que permite ao vírus ser transmitido pela espécies de mosquitos Aedes albopictus (um vetor Aedes mais disseminado), assim como pelo Aedes aegypti.

A maioria dos pacientes tem recuperação completa, mas alguns desenvolvem doença articular crônica, caracterizada por poliartrite e manifestações sistêmicas que podem durar meses ou anos e lembrar artrite reumatoide ou espondiloartropatia soronegativa.

O diagnóstico tem como base as manifestações clínicas e os indícios epidemiológicos. É importante distinguir da infecção pelos vírus da dengue e da Zika, que são transmitidos pelo mesmo vetor. A confirmação é obtida por meio da detecção sorológica de anticorpos. A reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) em tempo real pode ser usada para determinar se um paciente está infectado pelo vírus da chikungunya, da Zika ou da dengue em um único teste.

Não existe tratamento específico, e o manejo na fase aguda é principalmente de suporte. Os pacientes com sintomas crônicos podem necessitar de terapia com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (MARMD) sob a supervisão de um reumatologista.

Evitar picadas de mosquito é a melhor forma de prevenção; no entanto, há uma vacina disponível e recomendada para determinados grupos de pessoas.

O vírus da chikungunya (também conhecido como CHIKV) é um alfavírus transmitido pelas espécies de mosquitos Aedes.[1]Tsetsarkin KA, Chen R, Leal G, et al. Chikungunya virus emergence is constrained in Asia by lineage-specific adaptive landscapes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 May 10;108(19):7872-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093459 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21518887?tool=bestpractice.com Chikungunya significa "aquilo que se dobra" no idioma maconde (falado em uma área fronteiriça entre Moçambique e Tanzânia, onde foi descrito o primeiro surto), e se refere à artrite que a infecção pode causar. Febre e dores nas articulações são as manifestações mais comuns da infecção, a qual pode lembrar outras doenças virais, como a dengue. A doença em geral é autolimitada, mas alguns casos podem evoluir para uma condição crônica com artrite debilitante.