Transtornos de pânico

A frequência dos ataques de pânico pode variar consideravelmente no transtorno de pânico; alguns indivíduos se queixam de séries breves de diversos episódios de pânico durante um período curto, ataques de pânico semanais ou ataques periódicos no período de alguns meses.

Risco maior em parentes de primeiro grau; o início dos ataques é desencadeado por estresse; muitas vezes apresenta-se comórbido com outros transtornos de ansiedade, humor e relacionados com o uso de substâncias.

A avaliação é feita através da exclusão de causas orgânicas, autoavaliação, entrevista clínica e observação do comportamento.

Autoajuda, terapia cognitivo-comportamental, inibidores seletivos de recaptação de serotonina e inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina são os tratamentos de primeira linha.

O manejo em longo prazo do transtorno inclui a prevenção de recidivas após a interrupção do tratamento.

O transtorno de pânico caracteriza-se por ataques de pânico recorrentes e inesperados ao longo de um período de 1 mês. Os indivíduos com transtorno de pânico estão constantemente preocupados em ter outro ataque de pânico e/ou sobre as consequências disso (por exemplo, ter um ataque cardíaco ou perder o controle). Os indivíduos com transtorno de pânico também podem mudar seu comportamento, na tentativa de evitar novos ataques de pânico (por exemplo, evitar situações que possam desencadear as sensações de pânico; envolver-se em vários comportamentos relacionados à segurança).[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision, (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. Os ataques de pânico envolvem o início súbito de intensos sintomas físicos e cognitivos de ansiedade que podem ser desencadeados por estímulos específicos ou ocorrer inesperadamente. Para o diagnóstico de transtorno de pânico, os ataques de pânico devem ser recorrentes; observe que ataques de pânico não recorrentes são relativamente comuns na população em geral.[2]Olaya B, Moneta MV, Miret M, et al. Epidemiology of panic attacks, panic disorder and the moderating role of age: results from a population-based study. J Affect Disord. 2018 Dec 1;241:627-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30172214?tool=bestpractice.com [3]de Jonge P, Roest AM, Lim CC, et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depress Anxiety. 2016 Dec;33(12):1155-77. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5143159 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27775828?tool=bestpractice.com No transtorno de pânico, a frequência dos ataques pode variar muito; alguns indivíduos se queixam de séries breves de diversos episódios de pânico durante um período curto, ataques de pânico semanais ou ataques periódicos no período de alguns meses. Independente da frequência, a pessoa continua preocupada ou ansiosa em relação à possibilidade de um novo ataque.[4]Andrews G, Bell C, Boyce P, et al. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of panic disorder, social anxiety disorder and generalised anxiety disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2018;52(12):1109-172. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0004867418799453