Sepse em crianças

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 22 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre ou baixa temperatura corporal
  • taquipneia
  • taquicardia
  • bradicardia (neonatos e lactentes)
  • estado mental ou comportamento alterados
  • perfusão periférica deficiente
  • alteração no padrão usual de atividade ou alimentação em um neonato
  • fraldas secas/débito urinário diminuído
  • medicina pediátrica e hebiátrica, aspecto acinzentado, cianose
  • baixa saturação de oxigênio
  • vasoplegia
  • erupção cutânea purpúrea que não desaparece à digitopressão
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hipotensão
  • sinais e sintomas focais específicos que refletem a patologia subjacente
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • imunodeficiência
  • comorbidades
  • sexo masculino
  • idade mais precoce (principalmente neonatos)
  • fatores de risco perinatais de infecção (neonatos)
  • fatores associados aos cuidados de saúde (neonatos)
  • cirurgia recente ou outros procedimentos invasivos
  • integridade cutânea prejudicada
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • glicose sérica
  • hemocultura
  • urinálise
  • urocultura
  • gasometria
  • lactato sérico
  • eletrólitos séricos
  • creatinina sérica
  • TFHs
  • exames de coagulação
  • proteína C-reativa
  • radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • punção lombar
  • análise meningocócica da reação em cadeia da polimerase
  • cultura da lavagem broncoalveolar
  • reação em cadeia da polimerase do vírus do herpes simples (HSV) (sangue e líquido cefalorraquidiano)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • procalcitonina sérica
  • novos biomarcadores
  • Kit PhenoTest™ BC

Algoritmo de tratamento

Aguda

sepse presumida ou confirmada

Colaboradores

Autores

Akash Deep, MD, FRCPCH

Director

Paediatric Intensive Care Unit

King’s College Hospital

London

UK

Declarações

AD declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Akash Deep would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.

Declarações

JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.

Revisores

Saul N. Faust, MA, MBBS, FRCPCH, PhD, FHEA

Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases

Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility

University of Southampton

Southampton

UK

Declarações

SNF declares that he has no competing interests.

Mohan Pammi, MBBS, MD, MRCPCH

Assistant Professor

Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine

Houston

TX

Declarações

MP declares that he has no competing interests.

Jerry J. Zimmerman, MD, PhD

Faculty, Pediatric Critical Care Medicine

Seattle Children's Hospital

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Declarações

JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.

  • Sepse em crianças images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
    • Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica
    • Cardiopatia congênita
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  • Diretrizes

    • Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment
    • Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Sepse em crianças

    Vacina pneumocócica em bebês e crianças

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