Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 09 Jan 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • febre ou baixa temperatura corporal
  • taquipneia
  • taquicardia
  • bradicardia (neonatos e lactentes)
  • estado mental ou comportamento alterados
  • perfusão periférica deficiente
  • alteração no padrão usual de atividade ou alimentação em um neonato
  • fraldas secas/débito urinário diminuído
  • medicina pediátrica e hebiátrica, aspecto acinzentado, cianose
  • baixa saturação de oxigênio
  • vasoplegia
  • erupção cutânea purpúrea que não desaparece à digitopressão

Outros fatores de diagnóstico

  • hipotensão
  • sinais e sintomas focais específicos que refletem a patologia subjacente

Fatores de risco

  • imunodeficiência
  • comorbidades
  • sexo masculino
  • idade mais precoce (principalmente neonatos)
  • fatores de risco perinatais de infecção (neonatos)
  • fatores associados aos cuidados de saúde (neonatos)
  • cirurgia recente ou outros procedimentos invasivos
  • integridade cutânea prejudicada

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • Hemograma completo com diferencial
  • glicose sérica
  • hemocultura
  • urinálise
  • urocultura
  • gasometria
  • lactato sérico
  • eletrólitos séricos
  • creatinina sérica
  • TFHs
  • exames de coagulação
  • proteína C-reativa
  • radiografia torácica
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • punção lombar
  • análise meningocócica da reação em cadeia da polimerase
  • cultura da lavagem broncoalveolar
  • reação em cadeia da polimerase do vírus do herpes simples (HSV) (sangue e líquido cefalorraquidiano)
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • procalcitonina sérica
  • novos biomarcadores
  • Kit PhenoTest™ BC
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Director

Paediatric Intensive Care Unit

King’s College Hospital

London

UK

Divulgações

AD declares that he has no competing interests.

Dr Akash Deep would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.

Divulgações

JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases

Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility

University of Southampton

Southampton

UK

Divulgações

SNF declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine

Houston

TX

Divulgações

MP declares that he has no competing interests.

Faculty, Pediatric Critical Care Medicine

Seattle Children's Hospital

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Divulgações

JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.

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