Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de lesão na pele, no cabelo ou na unha
- desconforto cutâneo
- lesões com descamação do couro cabeludo
- alopécia em placas
- lesões cutâneas eritematosas e com descamação e clareira central
- erupção cutânea eritematosa com descamação e pústulas foliculares na barba ou no bigode
- manchas eritematosas anelares no rosto
- superfície palmar ressecada de forma difusa com hiperceratose
- vesículas e descamação das mãos
- lesões eritematosas e com descamação e borda elevada nas coxas, junto com pústulas, vesículas e maceração
- vesículas, pústulas com ou sem bolhas nas solas dos pés
- fissuras, maceração e descamação nos espaços interdigitais do quarto e quinto artelhos
- pele plantar cronicamente escamosa e hiperqueratótica com eritema na sola, calcanhares e nas laterais dos pés
- foliculite com nódulos
Outros fatores diagnósticos
- unha espessada com hiperceratose subungueal, onicólise e descoloração branca-amarelada a marrom
- pequenas manchas brancas na superfície da lâmina ungueal com esfarelamento da unha
- linfadenopatia
- ausência de pulsos distais
- alopécia com pontos pretos
- lâmina ungueal branca leitosa
- área de leuconíquia na lâmina ungueal proximal
Fatores de risco
- exposição a pessoas, animais ou solo infectada
- exposição a fômites incluindo chapéus, pentes, escovas do cabelo e estofamento/tapeçaria
- luta
- uso crônico de corticosteroide tópico ou oral
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- diabetes mellitus e outros distúrbios metabólicos
- roupas oclusivas
- clima quente e úmido
- obesidade
- hiperidrose
- frequentar áreas de banho públicas com os pés descalços
- deformidades do pé
- trauma recorrente na pele
- dermatite atópica
- história familiar positiva
- doença vascular periférica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exame microscópico direto com hidróxido de potássio (KOH)
Investigações a serem consideradas
- exame da lâmpada de Wood (luz ultravioleta)
- dermoscopia (tricoscopia)
- cultura fúngica
- reação em cadeia da polimerase
- clipagem ungueal
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Clinical Dermatology
Dermatology and Cutaneous Surgery
University of Miami Health System
FL
Declarações
AT received honorarium and travel reimbursement from Valeant, PharmaDerm, and Polichem, and is on the speaker bureau for PharmaDerm.
Dr Antonella Tosti would like to gratefully acknowledge Dr Keira L. Barr and Dr Barry L. Hainer, the previous contributors to this topic. KLB declares that she has no competing interests. BLH is on the speaker bureaus for the vaccine programmes of Merck and Sanofi-Pasteur pharmaceutical companies.
Revisores
Clinical Professor of Dermatology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
Declarações
NS declares that she has no competing interests.
Department of Dermatology
UT Dermatology
Health Science Center of Houston
Houston
TX
Declarações
CMG declares that she has no competing interests.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal