Última revisão: 18 Set 2021
Última atualização: 23 Nov 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de lesão na pele, no cabelo ou na unha
  • desconforto cutâneo
  • lesões com descamação do couro cabeludo
  • alopécia em placas
  • lesões cutâneas eritematosas e com descamação e clareira central
  • erupção cutânea eritematosa com descamação e pústulas foliculares na barba ou no bigode
  • manchas eritematosas anelares no rosto
  • superfície palmar ressecada de forma difusa com hiperceratose
  • vesículas e descamação das mãos
  • lesões eritematosas e com descamação e borda elevada nas coxas, junto com pústulas, vesículas e maceração
  • vesículas, pústulas com ou sem bolhas nas solas dos pés
  • fissuras, maceração e descamação nos espaços interdigitais do quarto e quinto artelhos
  • pele plantar cronicamente escamosa e hiperqueratótica com eritema na sola, calcanhares e nas laterais dos pés
  • foliculite com nódulos

Outros fatores diagnósticos

  • unha espessada com hiperceratose subungueal, onicólise e descoloração branca-amarelada a marrom
  • pequenas manchas brancas na superfície da lâmina ungueal com esfarelamento da unha
  • linfadenopatia
  • ausência de pulsos distais
  • alopécia com pontos pretos
  • lâmina ungueal branca leitosa
  • área de leuconíquia na lâmina ungueal proximal

Fatores de risco

  • exposição a pessoas, animais ou solo infectada
  • exposição a fômites incluindo chapéus, pentes, escovas do cabelo e estofamento/tapeçaria
  • luta
  • uso crônico de corticosteroide tópico ou oral
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • diabetes mellitus e outros distúrbios metabólicos
  • roupas oclusivas
  • clima quente e úmido
  • obesidade
  • hiperidrose
  • frequentar áreas de banho públicas com os pés descalços
  • deformidades do pé
  • trauma recorrente na pele
  • dermatite atópica
  • história familiar positiva
  • doença vascular periférica

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • exame da lâmpada de Wood (luz ultravioleta)
  • dermoscopia (tricoscopia)
  • cultura fúngica
  • reação em cadeia da polimerase
  • clipagem ungueal

Novos exames

  • Microscopia confocal reflectante

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Antonella Tosti, MD

Professor of Clinical Dermatology

Dermatology and Cutaneous Surgery

University of Miami Health System

FL

Declarações

AT received honorarium and travel reimbursement from Valeant, PharmaDerm, and Polichem, and is on the speaker bureau for PharmaDerm.

Agradecimentos

Dr Antonella Tosti would like to gratefully acknowledge Dr Keira L. Barr and Dr Barry L. Hainer, the previous contributors to this topic. KLB declares that she has no competing interests. BLH is on the speaker bureaus for the vaccine programmes of Merck and Sanofi-Pasteur pharmaceutical companies.

Revisores

Nanette Silverberg, MD

Clinical Professor of Dermatology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York City

NY

Declarações

NS declares that she has no competing interests.

Christina M. Gelbard, MD

Department of Dermatology

UT Dermatology

Health Science Center of Houston

Houston

TX

Declarações

CMG declares that she has no competing interests.

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