Síndrome da aspiração meconial

Definida como desconforto respiratório no neonato, decorrente da presença de mecônio na traqueia.

Bebês que apresentam líquido amniótico tinto de mecônio durante o nascimento correm risco de desenvolver a síndrome da aspiração meconial, principalmente na presença de fatores de risco maternos ou fetais.

Logo após o nascimento, os neonatos apresentam desconforto respiratório (taquipneia, retrações torácicas e hipóxia). Alguns podem ser assintomáticos e aparentemente vigorosos no nascimento e desenvolver desconforto respiratório grave horas mais tarde. Sinais de pós-maturidade, um forte fator de risco, incluem pele com coloração verde/amarelada, unhas longas e manchadas e pele seca com descamação.

O diagnóstico é confirmado por radiografia torácica.

O manejo baseia-se amplamente em suporte clínico. Os neonatos devem ser monitorados rigorosamente para garantir que recebam oxigenação e ventilação adequadas.

Na presença de hipertensão pulmonar persistente, pode ser necessário o tratamento com óxido nítrico por via inalatória e oxigenação por membrana extracorpórea.

A síndrome da aspiração meconial (SAM) é definida como desconforto respiratório no neonato, decorrente da presença de mecônio na traqueia. Ocorre exclusivamente no período neonatal imediato.[1]Rossi EM, Philipson EH, Williams TG, et al. Meconium aspiration syndrome: intrapartum and neonatal attributes. Am J Obstet Gynecol. 1989 Nov;161(5):1106-10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2589429?tool=bestpractice.com Também abrange a dificuldade respiratória em um lactente, nascido com líquido amniótico tinto de mecônio, que não pode ser explicada de outra maneira.[2]Fanaroff AA. Meconium aspiration syndrome: historical aspects. J Perinatol. 2008 Dec;28(suppl 3):S3-7. https://www.nature.com/articles/jp2008162 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19057607?tool=bestpractice.com