Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- história familiar
- história de exposição a asbesto
- idade entre 60-85 anos
- dispneia
- murmúrio vesicular diminuído
- macicez à percussão
Outros fatores diagnósticos
- sexo masculino
- dor torácica
- tosse
- sintomas constitucionais
- distensão e/ou dor abdominal
Fatores de risco
- exposição ao asbesto
- idade entre 60 e 85 anos
- exposição ao asbesto durante a reforma e manutenção de casas
- sexo masculino
- exposição à radiação
- mutações genéticas
- vírus símio 40 (SV-40)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia torácica
- TC do tórax e abdome (com contraste)
Investigações a serem consideradas
- toracocentese
- tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC)
- biópsia pleural
- cirurgia toracoscópica videoassistida (CTVA)
- imuno-histoquímica
- Teste de linha germinativa
- ressonância nuclear magnética (RNM) do tórax
- mediastinoscopia cervical
- testes de função pulmonar
- Hemograma completo
- perfil metabólico completo
- perfil de tireoide
Novos exames
- biomarcadores diagnósticos
Algoritmo de tratamento
doença ressecável
doença irressecável ou recorrente
Colaboradores
Autores
Aaron S. Mansfield, MD
Professor of Oncology
Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
Division of Medical Oncology
Department of Oncology
Rochester, MN
Declarações
ASM reports honoraria to Mayo Clinic from AbbVie, Abdera, AstraZeneca, BMS, Genentech, Genprex, Gilead, Immunocore, Johnson & Johnson Global Services, Orion Corporation, RayzeBio, and Sanofi Genzyme; Honoraria to self from IDEOlogy Health; is a non-remunerated member of the Friends of Patan Hospital Board of Directors; and has received manuscript publication support from Genentech and Janssen, study funding and subsequent publication processing fees from Bristol Myers Squibb.
Katherine E.R. Smith, MD
Assistant Professor of Medical Oncology
Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
Division of Medical Oncology
Department of Oncology
Rochester, MN
Declarações
KS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Aaron Mansfield and Dr Katherine Smith would like to gratefully acknowledge Dr Hedy Kindler, Dr Idrees Mian, Dr Jaydira del Rivero, Dr Anish Thomas, Mrs Mary Hesdorffer, Dr Robert Taub, and Dr Chris R. Kelsey, the previous contributors to this topic.
Declarações
IM, JdR, AT, MH, RT, and CRK declare that they have no competing interests.
Revisores
Marc de Perrot, MD, MSc
Associate Professor of Surgery
University of Toronto
Division of Thoracic Surgery
Toronto General Hospital
Ontario
Canada
Declarações
Tom Treasure, MD, MS FRCS, FRCP
Professor of Cardiothoracic Surgery (Honorary)
Clinical Operational Research Unit
Department of Mathematics
University College London
London
UK
Declarações
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: mesothelioma: pleural [internet publication].Texto completo
Woolhouse I, Bishop L, Darlison L, et al. British Thoracic Society guideline for the investigation and management of malignant pleural mesothelioma. Thorax. 2018 Mar;73(suppl 1):i1-30.Texto completo Resumo
Popat S, Baas P, Faivre-Finn C, et al. Malignant pleural mesothelioma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Feb;33(2):129-42.Texto completo Resumo
Kindler HL, Ismaila N, Bazhenova L, et al. Treatment of pleural mesothelioma: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2025 Mar 10;43(8):1006-38.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Hiperplasia mesotelial reativa benigna
- Reações pleurais benignas relacionadas ao asbesto
- Câncer pulmonar de células não pequenas
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- Mesothelioma: pleural
Mais DiretrizesVideos
Demonstração animada de uma aspiração pleural
Mais vídeos
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