Paralisia de Bell

Última revisão: 3 Set 2022
Última atualização: 07 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • episódio único
  • unilateral
  • ausência de sintomas constitucionais
  • envolvimento de todos os ramos do nervo
  • ceratoconjuntivite seca
  • dor
  • sincinesia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • qualquer idade
  • hiperacusia
  • disgeusia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • vacinação intranasal contra a gripe (influenza)
  • gestação
  • infecção do trato respiratório superior
  • clima árido/frio
  • hipertensão
  • história familiar de paralisia de Bell
  • diabetes
  • procedimentos odontológicos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
  • eletroneurografia (ENoG) (eletromiografia evocada – eEMG)
  • eletromiografia com agulha (EMG)
  • Sorologia para Borrelia burgdorferi
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • audiometria de tons puros
  • timpanometria e reflexo estapediano
  • ressonância nuclear magnética (corte fino com realce de gadolínio do curso do nervo facial)
  • tomografia computadorizada (corte fino, sem contraste)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Matthew Q. Miller, MD

Assistant Professor Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Director UNC Facial Nerve Center

University of North Carolina-Chapel Hill

Chapel Hill

NC

Declarações

MQM declares that he has no competing interests.

Liliana Ein, MD

Assistant Professor Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Division of Facial Plastic and Reconstructive Surgery

University of Miami

Miami

FL

Declarações

LE declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Matthew Q. Miller and Dr Liliana Ein would like to gratefully acknowledge Dr Tessa Hadlock, Dr Nathan Jowett, Dr Vishnu Madhok, Dr Iain Swan, Dr Pauline Lockhart, Dr Michael Norbury, and Dr John Gail Neely, previous contributors to this topic.

Declarações

TH, VM, IS, PL, MN, and JGN declare that they have no competing interests. NJ holds a patent on the methods and systems for functional electrical stimulation of the paralysed face (WO2017124019A1).

Revisores

Giles Elrington, MBBS (Hons), MD, FRCP

Consultant Neurologist

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

GE is involved in a number of clinical trials on multiple sclerosis sponsored by Genzyme, Roche, Teva, Novartis, Biogen, as well as one funded by the MRC. He is also involved in clinical trials sponsored by Allergan, NMT Medical, GlaxoSmithKline (GSK), Bristol-Myers, the UK's Parkinson's Disease Research Group, and Pharmacia. In addition, he has attended lectures, conferences and symposia with the following companies - GSK, Astra Zeneca, MSD, Almirall, Pfizer, Menarini, Allergan, Biogen, Teva, Conference Plus, Infomed, BMJ.

Patrick Grogan, MD

Major

US Air Force

MC Program Director

Department of Neurology

MMCN

Wilford Hall Medical Center

Lackland Air Force Base

TX

Declarações

PG declares that he has no competing interests.

Venkat Srinivasan, MBBS, DLO, FRCS (Ed), FRCS (ORL)

Consultant in ENT/Thyroid Surgery

Arrowe Park Hospital

Upton

Wirral

UK

Declarações

VS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Herpes-zóster ótica (síndrome de Ramsay Hunt)
    • Doença de Lyme
    • Tumor benigno do nervo facial (por exemplo, schwannoma do nervo facial)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: cranial neuropathy
    • Facial palsy (Bell's palsy)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Paralisia de Bell

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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