Paralisia de Bell

Paralisia facial unilateral aguda de etiologia viral provável.

Diagnóstico clínico de exclusão.

Devem ser administrados corticosteroides em altas doses em todos os pacientes na ausência de contraindicações significativas.

Outras opções de tratamento incluem agentes antivirais concomitantes, fisioterapia e, em casos graves, descompressão cirúrgica.

A proteção dos olhos sempre deve ser considerada.

A incapacidade de demonstrar recuperação do tônus ou movimento hemifacial em 4 a 6 meses sugere um diagnóstico alternativo.

A paralisia de Bell é uma paralisia unilateral periférica aguda do nervo facial em pacientes cujo exame físico e histórico não apresentam nada digno de nota, consistindo em deficits que afetam todas as zonas faciais igualmente e evoluem completamente dentro de 72 horas. Até o momento, ela permanece um diagnóstico clínico de exclusão. A recuperação completa da função facial normal ocorre em aproximadamente 70% dos casos não tratados; função facial permanentemente prejudicada ocorre em menor grau em 13% e em maior grau em 16% dos casos.[1]Peitersen E. The natural history of Bell palsy. Am J Otol. 1982 Oct;4(2):107-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7148998?tool=bestpractice.com O início da recuperação clínica é quase sempre observado dentro de 4 a 6 meses do início dos sintomas; ausência de recuperação do tônus ou movimento hemifacial nesse período é altamente sugestiva de um diagnóstico alternativo. Paralisia facial de etiologia conhecida (por exemplo, paralisia facial associada à doença de Lyme) ou paralisia facial progressiva, que aumenta ou diminui, ou afeta zonas faciais de maneira irregular, não é paralisia de Bell.