Última revisão: 1 Nov 2020
Última atualização: 08 Fev 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • cognição comprometida durante o evento (despertares confusionais, terrores noturnos, sonambulismo)
  • atividade vigorosa ou comportamento violento (despertares confusionais, sonambulismo, terrores noturnos e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
  • episódios de incapacidade de se movimentar (paralisia do sono recorrente e isolada)
  • hiperatividade autonômica durante o evento (terrores noturnos)
  • amnésia
  • exame físico normal entre os episódios

Outros fatores de diagnóstico

  • comportamento e expressão facial anormais (despertares confusionais, terrores noturnos, sonambulismo)
  • evidência de lesões

Fatores de risco

  • Histórias familiares de parassonias do sono de movimento não rápido dos olhos (NREM; despertares confusionais, sonambulismo, terrores noturnos)
  • presença dos alelos HLA-DQB1*04 e *05 (sonambulismo)
  • medicamentos psiquiátricos ou álcool
  • história de transtornos psiquiátricos
  • febre
  • privação aguda do sono ou transtorno do ciclo sono-vigília irregular
  • estresse emocional e eventos de vida traumáticos
  • despertares forçados
  • distúrbios do sono concomitantes não tratados
  • estado pré-menstrual (em adolescentes)

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • exame clínico
  • polissonografia (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • polissonografia (despertares confusionais)
  • polissonografia (sonambulismo)
  • polissonografia (terrores noturnos)
  • polissonografia (transtorno de pesadelo)
  • polissonografia (todas as demais parassonias)
  • polissonografia com eletroencefalograma (EEG) e gravação de vídeo expandidos
  • exame de urina para detecção de drogas
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Co-Director, Pediatric Sleep and Research Center

Cardinal Glennon Childrens Hospital

Associate Professor of Neurology

Saint Louis University School of Medicine

St Louis

MO

Divulgações

RM declares that he has no competing interests.

Co-Medical Director, Sleep Medicine and Research Center

St. Luke's Hospital

Adjunct Associate Professor

Department of Pediatrics

Saint Louis University School of Medicine

St Louis

MO

Divulgações

SP receives royalties from UpToDate for writing two topics: diagnosis and management of pediatric obstructive sleep apnea.

Dr Raman Malhotra and Dr Shalini Paruthi would like to gratefully acknowledge Dr Alon Y. Avidan, the previous contributor to this monograph. AYA has been paid honorarium speaking fees by the American Academy of Sleep Medicine, the American Academy of Neurology, the American College of Chest Physicians, Sepracor Inc, Cephalon Inc, and Pfizer Pharmaceuticals.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Consultant in Paediatric Neurodisability

Evelina Children's Hospital

St Thomas' Hospital

London

UK

Divulgações

PG is lead applicant on the ongoing MENDS trial, which is concerned with the use of melatonin in children with neurodevelopmental disorders and impaired sleep.

Reader in Psycho-Social Intervention

Centre for Evidence Based Intervention

Barnett House

University of Oxford

Oxford

UK

Divulgações

PM has received funding greater than 6 figures USD from the Swedish Board of Health and Welfare, Martek Biosciences, Danish Social Research Institute, UK Department of Health, UK Health Technology Assessment Programme. PM declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Pediatrics

Chief

Division of Pulmonary and Sleep Medicine

Department of Pediatrics

Medical College of Wisconsin

Medical Director

Pulmonary Clinic

Children's Hospital of Wisconsin

Milwaukee

WI

Divulgações

LAD declares that she has no competing interests.

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