Lesão crônica da medula espinhal

Última revisão: 20 Abr 2022
Última atualização: 04 Dez 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fraqueza motora
  • perda da coordenação motora fina
  • espasticidade
  • parestesia, dormência, disestesia
  • hiper-reflexia e clônus do tornozelo
  • reflexos patológicos
  • contraturas
  • perda da sensibilidade perianal, contração anal voluntária e tônus anal
  • disreflexia autonômica
  • siringe
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor central (linha média)
  • dor em faixa
  • dor musculoesquelética ou visceral
  • marcha instável
  • incontinência ou retenção urinária
  • constipação
  • disfunção sexual
  • mal-estar inespecífico
  • dor radicular
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • trauma ou isquemia da medula espinhal
  • lesão na medula espinhal de nível superior
  • extremidades etárias
  • canal vertebral estreito
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • RNM da coluna vertebral
  • eletromiografia (EMG)
  • estudos urodinâmicos
  • ultrassonografia da bexiga
  • cistouretrografia miccional
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

deficit neurológico progressivo

estado neurológico estável

Colaboradores

Autores

Kenneth Casey, MD, FACS

Clinical Associate Professor of Surgery (Neurosurgery)

Michigan State University School of Medicine

Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation

Wayne State University School of Medicine

Surgical Director Intensive Care

Oakwood Southshore Medical Center

MI

Declarações

KC declares that he has no conflicts of interest.

Agradecimentos

Dr Kenneth Casey would like to gratefully acknowledge Dr Jwalant S. Mehta, a previous contributor to this topic. JSM declares that he has no competing interests.

Revisores

Steven Kirshblum, MD

Medical Director and Director of Spinal Cord Injury Services

Kessler Institute for Rehabilitation

West Orange

Professor

University of Medicine and Dentistry of New Jersey/New Jersey Medical School

Newark

NJ

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Deborah Short, MRCP

Consultant in Rehabilitation Medicine

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital

Oswestry

UK

Declarações

DS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Mielopatia não compressiva
    • Mielite transversa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings
    • Clinical practice guidelines for spinal cord injury
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Constipation in adults

    Deep vein thrombosis

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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