Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- fraqueza motora
- perda da coordenação motora fina
- espasticidade
- parestesia, dormência, disestesia
- hiper-reflexia e clônus do tornozelo
- reflexos patológicos
- contraturas
- perda da sensibilidade perianal, contração anal voluntária e tônus anal
- disreflexia autonômica
- siringe
Outros fatores diagnósticos
- dor central (linha média)
- dor em faixa
- dor musculoesquelética ou visceral
- marcha instável
- incontinência ou retenção urinária
- constipação
- disfunção sexual
- mal-estar inespecífico
- dor radicular
Fatores de risco
- trauma ou isquemia da medula espinhal
- lesão na medula espinhal de nível superior
- extremidades etárias
- canal vertebral estreito
- sexo masculino
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- RNM da coluna vertebral
- eletromiografia (EMG)
- estudos urodinâmicos
- ultrassonografia da bexiga
- cistouretrografia miccional
Algoritmo de tratamento
deficit neurológico progressivo
estado neurológico estável
Colaboradores
Autores
Kenneth Casey, MD, FACS
Clinical Associate Professor of Surgery (Neurosurgery)
Michigan State University School of Medicine
Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation
Wayne State University School of Medicine
Surgical Director Intensive Care
Oakwood Southshore Medical Center
MI
Declarações
KC declares that he has no conflicts of interest.
Agradecimentos
Dr Kenneth Casey would like to gratefully acknowledge Dr Jwalant S. Mehta, a previous contributor to this topic. JSM declares that he has no competing interests.
Revisores
Steven Kirshblum, MD
Medical Director and Director of Spinal Cord Injury Services
Kessler Institute for Rehabilitation
West Orange
Professor
University of Medicine and Dentistry of New Jersey/New Jersey Medical School
Newark
NJ
Declarações
SK declares that he has no competing interests.
Deborah Short, MRCP
Consultant in Rehabilitation Medicine
Robert Jones and Agnes Hunt Hospital
Oswestry
UK
Declarações
DS declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Mielopatia não compressiva
- Mielite transversa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings
- Clinical practice guidelines for spinal cord injury
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Constipation in adults
Deep vein thrombosis
Mais Folhetos informativos para os pacientesLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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