Lesão crônica da medula espinhal

Última revisão: 2 Jan 2023
Última atualização: 20 Set 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fraqueza motora
  • perda da coordenação motora fina
  • espasticidade
  • parestesia, dormência, disestesia
  • hiper-reflexia e clônus do tornozelo
  • reflexos patológicos
  • contraturas
  • perda da sensibilidade perianal, contração anal voluntária e tônus anal
  • disreflexia autonômica
  • siringe
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor central (linha média)
  • dor em faixa
  • dor musculoesquelética ou visceral
  • marcha instável
  • incontinência ou retenção urinária
  • constipação
  • disfunção sexual
  • mal-estar inespecífico
  • dor radicular
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • trauma ou isquemia da medula espinhal
  • lesão na medula espinhal de nível superior
  • extremidades etárias
  • canal vertebral estreito
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • RNM da coluna vertebral
  • eletromiografia (EMG)
  • estudos urodinâmicos
  • ultrassonografia da bexiga
  • ultrassonografia renal
  • cistouretrografia miccional
  • densitometria óssea
  • avaliação laboratorial
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

deficit neurológico progressivo

estado neurológico estável

Colaboradores

Autores

Cristina Sadowsky, MD

Clinical Director

International Center for Spinal Cord Injury

Kennedy Krieger Institute

Associate Professor Physical Medicine and Rehabilitation

Johns Hopkins School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

CS has received grant reviews from the American Institute of Biological Sciences and Grand Rounds Sinai Hospital in Baltimore, and has consulted for General Dynamics Information Tech Inc. CS is an author of a number of references cited in this topic.

Travis Edmiston, MD

Assistant Professor for Physical Medicine and Rehabilitation

International Center for Spinal Cord Injury

Kennedy Krieger Institute

Baltimore

MD

Declarações

TE declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Cristina Sadowsky and Dr Travis Edmiston would like to gratefully acknowledge Dr Kenneth Casey and Dr Jwalant Mehta, previous contributors to this topic.

Declarações

KC and JM declare that they have no competing interests.

Revisores

Steven Kirshblum, MD

Medical Director and Director of Spinal Cord Injury Services

Kessler Institute for Rehabilitation

West Orange

Professor

University of Medicine and Dentistry of New Jersey/New Jersey Medical School

Newark

NJ

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Deborah Short, MRCP

Consultant in Rehabilitation Medicine

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital

Oswestry

UK

Declarações

DS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Mielopatia não compressiva
    • Mielopatia compressiva
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Rehabilitation after traumatic injury
    • Best practice guidelines: spine injury
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Constipação em adultos

    Trombose venosa profunda

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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