Infecção por Shigella

A infecção por Shigella é facilmente disseminada pelo contato fecal-oral ou por água ou alimentos contaminados. Geralmente, ela se apresenta como uma doença diarreica leve e autolimitada.

A Shigella dysenteriae é mais comum em países de renda baixa e média e causa uma doença mais grave com disenteria. A S dysenteriae tipo 1 é uma causa da síndrome hemolítico-urêmica devido à produção de toxina Shiga.

Em casos leves o tratamento é geralmente de suporte. Antibióticos podem ser úteis para reduzir a evolução da doença e diminuir a eliminação do organismo nas fezes.

Antibióticos empíricos são recomendados para crianças e adultos com doença grave, idosos, pacientes desnutridos ou doentes crônicos e para reduzir a disseminação (por exemplo, em instituições).

Prevenção é fundamental, incluindo medidas básicas de higiene, como lavar as mãos, acesso à água limpa, no preparo de alimentos, especialmente em instituições e acampamentos durante desastres naturais. As imunizações estão em fase de desenvolvimento.

Shigelose é uma importante causa da doença diarreica no mundo inteiro, mais comumente afetando crianças <5 anos.[1]Center for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - shigellosis. Jun 2023 [internet publication]. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/shigellosis [2]Khalil IA, Troeger C, Blacker BF, et al. Morbidity and mortality due to shigella and enterotoxigenic Escherichia coli diarrhoea: the Global Burden of Disease Study 1990-2016. Lancet Infect Dis. 2018 Nov;18(11):1229-40. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30475-4/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30266330?tool=bestpractice.com ​​​[3]Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Shigella surveillance: Shigella Annual Report, 2016. 21 May 2018 [internet publication]. http://www.cdc.gov/nationalsurveillance/shigella-surveillance.html ​​​​​A Shigella é um gênero da família Enterobacteriaceae, que consiste em quatro espécies de bastonetes Gram-negativos aeróbios, não móveis, não fermentadores de lactose: S sonnei, S flexneri, S boydii e S dysenteriae.

A shigelose pode se disseminar de pessoa a pessoa (pelo contato fecal-oral) e por água ou alimentos contaminados. Os surtos podem ocorrer em instituições e áreas sobrelotadas com estrutura sanitária deficiente. Apesar de não ser equivalente, o termo "diarreia hemorrágica" às vezes é usado de forma intercambiável pelos clínicos.