Infecção por Shigella

A infecção por Shigella é facilmente disseminada pelo contato fecal-oral ou por água ou alimentos contaminados. Geralmente, ela se apresenta como uma doença diarreica leve e autolimitada.

A S dysenteriae é mais comum em países em desenvolvimento e causa uma doença mais grave com disenteria. A S dysenteriae tipo 1 também é causadora da síndrome hemolítico-urêmica devido à produção de toxina Shiga.

Em casos leves o tratamento é geralmente de suporte. Antibióticos podem ser úteis para reduzir a evolução da doença e diminuir a eliminação do organismo nas fezes.

Antibióticos empíricos são recomendados para crianças e adultos com doença grave, idosos, pacientes desnutridos ou doentes crônicos e para reduzir a disseminação (por exemplo, em instituições).

Prevenção é fundamental, incluindo medidas básicas de higiene, como lavar as mãos, acesso à água limpa, no preparo de alimentos, especialmente em instituições e acampamentos durante desastres naturais. As imunizações ainda estão em fase de desenvolvimento.

A shigelose é uma importante causa da doença diarreica no mundo inteiro, mais comumente afetando crianças <5 anos. Entretanto, cerca de 40% dos pacientes são adultos.[1]Kotloff KL, Winickoff JP, Ivanoff B, et al. Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies. Bull World Health Organ. 1999;77(8):651-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2557719/pdf/10516787.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516787?tool=bestpractice.com A Shigella é um gênero da família Enterobacteriaceae, que consiste em 4 espécies de bastonetes Gram-negativos aeróbios, não móveis, não fermentadores de lactose: S sonnei, S flexneri, S boydii e S dysenteriae. A shigelose pode se disseminar de pessoa a pessoa (pelo contato fecal-oral) e por água ou alimentos contaminados. Os surtos podem ocorrer também em instituições e áreas sobrelotadas com estrutura sanitária deficiente. Apesar de não ser equivalente, o termo "diarreia hemorrágica" às vezes é usado de forma intercambiável pelos clínicos.