Gamopatia monoclonal de significado indeterminado

Distúrbio pré-maligno assintomático associado a um risco relativamente baixo (em média 0.5% a 1.0% ao ano) de progressão para mieloma múltiplo ou malignidades proliferativas plasmocíticas relacionadas.

Não foram definidos fatores de risco etiológicos. Sexo masculino, idade avançada, história familiar de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, ascendência negra e exposição à radiação ou pesticidas estão associados a maior prevalência.

Não há indicação para tratamento específico. Recomenda-se acompanhamento clínico e laboratorial.

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é um distúrbio assintomático associado a um aumento do risco de evoluir para mieloma múltiplo e malignidades proliferativas plasmocíticas relacionadas. Os critérios de diagnóstico a seguir devem ser atendidos: presença de proteína monoclonal (M) no soro (em concentração de <30 g/L [3 g/dL]) ou na urina (<500 mg em um período de 24 horas); <10% de plasmócitos na medula óssea (o exame da medula óssea somente é necessário se a proteína M for >15 g/L [1.5 g/dL], ou para MGUS do tipo não imunoglobulina G (IgG) ou se a proporção de cadeias leves livres estiver anormal); e ausência de lesões ósseas líticas, anemia, hipercalcemia, insuficiência renal ou amiloidose relacionadas ao processo proliferativo plasmocítico.[1]Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15:e538-e548. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25439696?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Lâmina histológica da biópsia de medula óssea corada com hematoxilina-eosina apresentando leve aumento de plasmócitosDo acervo de Ola Landgren, MD, PhD [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Coloração imuno-histoquímica para CD138 destacando pequenos aglomerados de plasmócitosDo acervo de Ola Landgren, MD, PhD [Citation ends].