Infecção pelo vírus sincicial respiratório

O vírus sincicial respiratório (VSR) é a causa mais comum de bronquiolite; quase todas as crianças são infectadas até os 2 anos de idade.

Os surtos sazonais típicos ocorrem nos meses de inverno, de outubro a fevereiro no hemisfério norte, e de maio a setembro no hemisfério sul.

Caracterizada por tosse, sibilo, dificuldade respiratória e hipóxia.

A maioria dos episódios é leve e autolimitada.

O tratamento é principalmente de suporte: oxigênio suplementar, higiene nasal, suporte respiratório e suporte nutricional conforme necessário.

Os grupos de alto risco para doença grave incluem lactentes com uma história de prematuridade, doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita complexa e imunodeficiência.

A vacinação está disponível para idosos e gestantes. A imunoprofilaxia com nirsevimabe ou palivizumabe está disponível para lactentes e crianças pequenas vulneráveis.

A doença do VSR em adultos é frequentemente negligenciada, mas está associada a infecção do trato respiratório inferior, especialmente nos idosos e naqueles com comorbidades pulmonares subjacentes.

O VSR faz parte da família Pneumoviridae. Ele é a causa mais comum de infecção do trato respiratório inferior em lactentes e crianças pequenas.[1]Bont L, Checchia PA, Fauroux B, et al. Defining the epidemiology and burden of severe respiratory syncytial virus infection among infants and children in western countries. Infect Dis Ther. 2016 Sep;5(3):271-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5019979 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27480325?tool=bestpractice.com

Os sintomas de bronquiolite incluem rinorreia, tosse, sibilância, desconforto respiratório e hipoxemia.[2]Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, et al; American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: the diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1474-502. http://pediatrics.aappublications.org/content/134/5/e1474.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312?tool=bestpractice.com

Normalmente, o VSR causa sintomas de infecção do trato respiratório superior em indivíduos de todas as idades, bem como bronquiolite, pneumonia viral e laringite (crupe).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Eletromicrografia revelando os traços morfológicos do vírus sincicial respiratório (VSR)Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Palmer EL; usado com permissão [Citation ends].