Última revisão: 25 Jun 2021
Última atualização: 09 Fev 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • lactente não segue a face dos pais
  • reflexo vermelho anormal

Outros fatores diagnósticos

  • assintomático
  • acuidade visual subnormal para a idade em 1 ou em ambos os olhos
  • reflexo da luz na córnea assimétrico
  • resposta desigual à oclusão alternada dos olhos
  • teste de cobrir/descobrir anormal
  • visão turva
  • fadiga ocular
  • nistagmo congênito
  • exame da pupila anormal
  • exame ocular externo anormal

Fatores de risco

  • idade <9 anos
  • prematuridade
  • história familiar de ambliopia ou estrabismo
  • estrabismo (desalinhamento dos olhos)
  • anisometropia hipermétrope (vista longa com erro de refração desigual entre os 2 olhos) >+1.50 dioptria
  • anisometropia miópica
  • astigmatismo (desfocamento cilíndrico, e não esférico, do olho) >2.00 dioptrias
  • hipermetropia >+4.50 dioptrias
  • miopia >-3.00 dioptrias
  • opacidade na córnea, câmara anterior, cristalino, câmara vítrea ou superfície retiniana
  • ptose grave ou oclusão prolongada de 1 ou de ambos os olhos
  • atraso do desenvolvimento

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • testes de acuidade visual (por especialista)
  • estereopsia (percepção de profundidade ou 3 dimensões) e teste da visão binocular
  • avaliação de fixação, alinhamento ocular e motilidade ocular
  • exame do segmento anterior usando uma lâmpada de fenda
  • fundoscopia dilatada
  • retinoscopia cicloplégica
  • teste do reflexo vermelho binocular (teste de Brückner)

Novos exames

  • potenciais evocados visuais

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Irene Gottlob, MD

Professor of Ophthalmology

Department of Neuroscience, Psychology and Behaviour

University of Leicester

Ulverscroft Eye Unit

Leicester Royal Infirmary

UK

Declarações

IG has undertaken amblyopia research supported by the National Eye Research Centre, the Ulverscroft Foundation, the National Institute of Health Research, and Action Medical Research. An employer of IG, The University of Leicester, holds a European patent for glass dose monitors. IG is an author of references cited in this monograph.

Gail Maconachie, PhD, BMedSci

Research Orthoptist

Department of Neuroscience, Psychology and Behaviour

University of Leicester

UK

Declarações

GM declares that she has no competing interests. GM is an author of a reference cited in this monograph.

Agradecimentos

Dr Irene Gottlob and Dr Gail Maconachie would like to gratefully acknowledge Dr Tina Rutar, the previous contributor to this monograph. TR declares that she has no competing interests.

Revisores

David Robbins Tien, MD

Associate Clinical Professor of Ophthalmology

Alpert Medical School of Brown University

Director of Ophthalmology

Hasbro Children's Hospital

Providence

RI

Declarações

DRT declares that he has no competing interests.

David K. Wallace, MD, MPH

Associate Professor of Ophthalmology and Pediatrics

Duke Eye Center

Durham

NC

Declarações

DKW has received NEI grants of more than 6 figures USD. DKW is an author of a number of references cited in this monograph.

Michael Clarke, FRCS, FCOphth

Reader in Ophthalmology

Newcastle University

Newcastle

UK

Declarações

MC has received NHS research grants of more than 6 figures USD. MC is an author of a number of references cited in this monograph.

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