Síndromes de hipoventilação

As síndromes de hipoventilação compreendem distúrbios associados com a hipoventilação alveolar (uma elevação na PaCO₂ para níveis >45 mmHg). A hipoxemia também está presente na maioria dos casos, especialmente durante o sono (PaO₂ <60 mmHg).

A hipoventilação alveolar pode ocorrer com a síndrome de hipoventilação na obesidade, os distúrbios torácicos restritivos, a síndrome da apneia central do sono e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Muitas vezes, os sintomas são inespecíficos, mas quase sempre incluem alterações no sono e comprometimento da função diurna.

O exame físico geralmente revela sinais de cor pulmonale além daqueles associados ao distúrbio primário.

Em geral, o diagnóstico é feito pela percepção do médico de que a hipoventilação alveolar é frequentemente associada a determinados distúrbios clínicos. As investigações incluem análise da gasometria arterial, testes da função pulmonar, medição da força dos músculos respiratórios e polissonografia noturna.

O tratamento envolve ventilação noturna, incluindo o uso de ventilação invasiva.

A hipoventilação alveolar, definida como uma elevação na PaCO₂ para níveis >45 mmHg, pode ocorrer em vários distúrbios: síndrome de hipoventilação na obesidade, distúrbios torácicos restritivos, síndrome da apneia central do sono e DPOC.[1]American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders. 3rd ed, text revision. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2023.​ Eles são chamados de síndromes de hipoventilação. Associado à hipercapnia está o desenvolvimento de hipoxemia, a qual intensifica as manifestações clínicas e aumenta a morbidade. Além disso, a hipoventilação fica mais profunda durante o sono, podendo piorar a hipercapnia e a hipoxemia preexistentes. Em alguns casos a hipercapnia e a hipoxemia podem ocorrer apenas durante o sono, e podem não ser consideradas à avaliação com base nos valores em vigília.