Última revisão: 3 Nov 2020
Última atualização: 20 Março 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • febre
  • manifestações cutâneas (DAG)
  • linfadenopatia (DAG, febre de Oroya)
  • dor abdominal episódica (DAG)
  • cefaleia, pós-orbital (febre das trincheiras)
  • exantema maculopapular (febre das trincheiras)
  • lesões cutâneas nodulares (verruga peruana)

Outros fatores de diagnóstico

  • sintomas gastrointestinais
  • dor óssea e articular (febre das trincheiras)
  • palidez intensa (febre de Oroya)
  • hepatoesplenomegalia (febre de Oroya)
  • dispneia, sopro cardíaco e sinais de insuficiência cardíaca (DAG, febre das trincheiras)
  • alterações do estado mental (DAG, febre de Oroya)
  • rigidez da nuca (DAG)
  • olho vermelho (DAG, febre das trincheiras)
  • perda da visão indolor, com início súbito unilateral (DAG)
  • dor óssea (DAG)
  • mastoidite (DAG)
  • lesões de Janeway, nódulos de Osler ou hemorragia em estilhas (DAG, febre das trincheiras)
  • dor torácica
  • sangramento gastrointestinal
  • fotofobia

Fatores de risco

  • arranhaduras e mordidas de gato
  • exposição a vetores artrópodes
  • desabrigo ou pobreza
  • exposição a carrapatos
  • imunossupressão

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • sorologia: Bartonella henselae (doença por arranhadura do gato [DAG])
  • cultura: B henselae (CSD)
  • aspiração ou biópsia de linfonodos (DAG)
  • sorologia: B quintana (febre das trincheiras)
  • cultura: Bartonella quintana (febre de trincheira)
  • esfregaço do sangue (doença de Carrion)
  • cultura: Bartonella bacilliformis (doença de Carrión)
  • sorologia: B bacilliformis (doença de Carrión)
  • cultura: B vinsonii
  • ensaio de imunofluorescência: B vinsonii
  • Ensaios de reação em cadeia da polimerase: B vinsonii
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • Reação em cadeia da polimerase: B henselae (CSD)
  • teste tuberculínico (TT)
  • testes de liberação de gamainterferona (IGRA)
  • Reação em cadeia da polimerase: B quintana (febre de trincheira)
  • biópsia tecidual (febre das trincheiras)
  • biópsia tecidual (doença de Carrion)
  • ecocardiograma
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cintilografia óssea
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Janak Koirala

Professor of Medicine

Chair, Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgações

JK declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgações

VS declares that she has no competing interests.

Associate Professor

Department of Pediatrics

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgações

SB declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Chief Resident and Clinical Instructor

Department of Pediatrics

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia

PA

Divulgações

TAF is an author of a reference cited in this monograph.

Professor of Pediatrics

Division of Immunology and Infectious Diseases

University of Texas Health Science Center

San Antonio

TX

Divulgações

DAC declares that he has no competing interests.

Division of Infectious Diseases

Karolinska University Hospital

Huddinge

Stockholm

Sweden

Divulgações

KW declares that she has no competing interests.

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