Última revisão: 20 Set 2021
Última atualização: 14 Jan 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • febre
  • manifestações cutâneas (DAG)
  • linfadenopatia (DAG, febre de Oroya)
  • dor abdominal episódica (DAG)
  • cefaleia, pós-orbital (febre das trincheiras)
  • exantema maculopapular (febre das trincheiras)
  • lesões cutâneas nodulares (verruga peruana)

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas gastrointestinais
  • dor óssea e articular (febre das trincheiras)
  • palidez intensa (febre de Oroya)
  • hepatoesplenomegalia (febre de Oroya)
  • dispneia, sopro cardíaco e sinais de insuficiência cardíaca (DAG, febre das trincheiras)
  • alterações do estado mental (DAG, febre de Oroya)
  • rigidez da nuca (DAG)
  • olho vermelho (DAG, febre das trincheiras)
  • perda da visão indolor, com início súbito unilateral (DAG)
  • dor óssea (DAG)
  • mastoidite (DAG)
  • lesões de Janeway, nódulos de Osler ou hemorragia em estilhas (DAG, febre das trincheiras)
  • dor torácica
  • hemorragia digestiva
  • fotofobia

Fatores de risco

  • arranhaduras e mordidas de gato
  • exposição a vetores artrópodes
  • desabrigo ou pobreza
  • exposição a carrapatos
  • imunossupressão

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • sorologia: Bartonella henselae (doença por arranhadura do gato [DAG])
  • cultura: B henselae (CSD)
  • aspiração ou biópsia de linfonodos (DAG)
  • sorologia: B quintana (febre das trincheiras)
  • cultura: Bartonella quintana (febre de trincheira)
  • esfregaço do sangue (doença de Carrion)
  • cultura: Bartonella bacilliformis (doença de Carrión)
  • sorologia: B bacilliformis (doença de Carrión)
  • cultura: B vinsonii
  • ensaio de imunofluorescência: B vinsonii
  • Ensaios de reação em cadeia da polimerase: B vinsonii

Investigações a serem consideradas

  • Reação em cadeia da polimerase: B henselae (CSD)
  • teste tuberculínico (TT)
  • testes de liberação de gamainterferona (IGRA)
  • Reação em cadeia da polimerase: B quintana (febre de trincheira)
  • biópsia tecidual (febre das trincheiras)
  • biópsia tecidual (doença de Carrion)
  • ecocardiograma
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • punção lombar e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cintilografia óssea

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Janak Koirala, MD, MPH, FACP, FIDSA
Janak Koirala

Professor Emeritus of Medicine

Division of Infectious Diseases 

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JK declares that he has no competing interests.

Vidya Sunadareshan, MD, MPH

Professor of Medicine

Chair, Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

VS declares that she has no competing interests.

Sangita Basnet, MD, FAAP

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

SB declares that she has no competing interests.

Revisores

Todd A. Florin, MD

Chief Resident and Clinical Instructor

Department of Pediatrics

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia

PA

Declarações

TAF is an author of a reference cited in this topic.

Dennis A. Conrad, MD

Professor of Pediatrics

Division of Immunology and Infectious Diseases

University of Texas Health Science Center

San Antonio

TX

Declarações

DAC declares that he has no competing interests.

Katarina Westling, MD, PhD

Division of Infectious Diseases

Karolinska University Hospital

Huddinge

Stockholm

Sweden

Declarações

KW declares that she has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal