Doença infecciosa causada por várias espécies do gênero bacteriano Bartonella; os três patógenos mais importantes, responsáveis pela maioria das infecções, são B henselae, B quintana e B bacilliformis.
Algumas espécies têm distribuição mundial (B henselae), enquanto que outras estão geograficamente localizadas (B bacilliformis).
As espécies de Bartonella são transmitidas de um hospedeiro natural infectado para o hospedeiro humano suscetível por contato direto (mordida ou arranhadura de gato no caso da B henselae) ou através de um vetor inseto (piolho no caso da B quintana, flebotomíneos no caso da B bacilliformis.
As espécies de Bartonella infectam os eritrócitos e causam proliferação vascular, acarretando febre prolongada, linfadenopatia e hepatoesplenomegalia.
O diagnóstico laboratorial é estabelecido por cultura, sorologia ou histopatologia. Técnicas moleculares, como reação em cadeia da polimerase, são úteis para espécimes de sangue e de tecidos, incluindo valvas cardíacas, onde disponíveis.
O tratamento depende da espécie de Bartonella e do tipo de quadro clínico, mas em geral consiste em antibioticoterapia. Em alguns casos, (por exemplo, doença por arranhadura do gato), pode ser necessária aspiração por agulha.
A bartonelose humana é causada pela Bartonella, um gênero de bactérias intracelulares facultativas. Desde 1993, foram identificadas 45 espécies de Bartonella e foi relatado que algumas delas causam infecções em seres humanos.[1]Jacomo V, Kelly PJ, Raoult D. Natural history of Bartonella infections (an exception to Koch's postulate). Clin Diagn Lab Immunol. 2002;9:8-18.
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[2]Chomel BB, Boulouis HJ, Maruyama S, et al. Bartonella spp. in pets and effect on human health. Emerg Infect Dis. 2006;12:389-394.
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[3]Okaro U, Addisu A, Casanas B, et al. Bartonella species, an emerging cause of blood-culture-negative endocarditis. Clin Microbiol Rev. 2017;30:709-746.
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As três infecções mais comuns descritas nos seres humanos são: doença da arranhadura do gato (B henselae); doença de Carrion (B bacilliformis), que consiste em uma fase bacteriêmica (febre de Oroya) e uma fase eruptiva (verruga peruana); e a febre das trincheiras (B quintana).[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219.
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[5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22.
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As espécies de Bartonella são responsáveis por um grande espectro de síndromes clínicas, incluindo a febre de origem desconhecida prolongada, manifestação hematológica, encefalite e encefalopatia, linfadenopatia generalizada, doença hepatoesplênica, retinopatia, endocardite com cultura negativa, osteomielite, artrite, massa mediastinal e pleurisia.[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219.
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Sabe-se que a B henselae e a B quintana causam angiomatose bacilar em hospedeiros imunocomprometidos.[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219.
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As infecções humanas causadas por outras espécies de Bartonella (por exemplo, B vinsonii, B elizabethae, B clarridgeae, B grahamii, B alsatica, B rochalimae, B washoensis e B koehlerae) ocorrem, mas são raras.[5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22.
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[6]Brouqui P, Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clin Microbiol Rev. 2001;14:177-207.
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[7]Daly JS, Worthington MG, Brenner DJ, et al. Rochalimaea elizabethae sp. nov. isolated from a patient with endocarditis. J Clin Microbiol. 1993;31:872-881.
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[8]Roux V, Eykyn SJ, Wyllie S, et al. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii as an agent of afebrile blood culture-negative endocarditis in a human. J Clin Microbiol. 2000;38:1698-1700.
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[9]Avidor B, Graidy M, Efrat G, et al. Bartonella koehlerae, a new cat-associated agent of culture-negative human endocarditis. J Clin Microbiol. 2004;42:3462-3468.
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[10]Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, et al. Recommendations for treatment of human infections caused by Bartonella species. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48:1921-1933.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/48/6/1921?view=long&pmid=15155180
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[11]Angelakis E, Lepidi H, Canel A, et al. Human case of Bartonella alsatica lymphadenitis. Emerg Infect Dis. 2008;14:1951-1953.
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Embora seja predominantemente uma espécie animal, observou-se que a B vinsonii subsp. berkhoffii causa doença em seres humanos.[12]Breitschwerdt EB, Maggi RG, Lantos PM, et al. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii and Bartonella henselae bacteremia in a father and daughter with neurological disease. Parasit Vectors. 2010;3:29.
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Infecções causadas por B vinsonii subsp. arupensis em humanos foram relatadas na França, Rússia e Nepal causando doenças febris, sugerindo que estão geograficamente dispersas.[13]Bai Y, Kosoy MY, Diaz MH, et al. Bartonella vinsonii subsp. arupensis in humans, Thailand. Emerg Infect Dis. 2012;18:989-991.
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