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Infecção por Bartonella

Última revisão: 5 Oct 2024
Última atualização: 13 Jun 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • febre
  • manifestações cutâneas (DAG)
  • linfadenopatia (DAG, febre de Oroya)
  • dor abdominal episódica (DAG)
  • cefaleia, pós-orbital (febre das trincheiras)
  • exantema maculopapular (febre das trincheiras)
  • lesões cutâneas nodulares (verruga peruana)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas gastrointestinais
  • dor óssea e articular (febre das trincheiras)
  • palidez intensa (febre de Oroya)
  • hepatoesplenomegalia (febre de Oroya)
  • dispneia, sopro cardíaco e sinais de insuficiência cardíaca (DAG, febre das trincheiras)
  • alterações do estado mental (DAG, febre de Oroya)
  • rigidez da nuca (DAG)
  • olho vermelho (DAG, febre das trincheiras)
  • perda da visão indolor, com início súbito unilateral (DAG)
  • dor óssea (DAG)
  • mastoidite (DAG)
  • lesões de Janeway, nódulos de Osler ou hemorragia em estilhas (DAG, febre das trincheiras)
  • dor torácica
  • hemorragia digestiva
  • fotofobia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • arranhaduras e mordidas de gato
  • exposição a vetores artrópodes
  • desabrigo ou pobreza
  • história de valvopatia cardíaca
  • imunossupressão
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • sorologia: Bartonella henselae (doença por arranhadura do gato [DAG])
  • cultura: B henselae (CSD)
  • aspiração ou biópsia de linfonodos (DAG)
  • sorologia: B quintana (febre das trincheiras)
  • cultura: Bartonella quintana (febre de trincheira)
  • esfregaço do sangue (doença de Carrion)
  • cultura: Bartonella bacilliformis (doença de Carrión)
  • sorologia: B bacilliformis (doença de Carrión)
  • ensaio de imunofluorescência: B vinsonii
  • Ensaios de reação em cadeia da polimerase: B vinsonii
  • cultura: B vinsonii
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Reação em cadeia da polimerase: B henselae (CSD)
  • teste tuberculínico (TT)
  • testes de liberação de gamainterferona (IGRA)
  • Reação em cadeia da polimerase: B quintana (febre de trincheira)
  • biópsia tecidual (febre das trincheiras)
  • biópsia tecidual (doença de Carrion)
  • ecocardiograma
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • punção lombar e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cintilografia óssea
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de endocardite por Bartonella

Aguda

doença por arranhadura do gato : sem endocardite nem envolvimento hepático ou angiomatose bacilar

febre das trincheiras: sem endocardite ou angiomatose bacilar

angiomatose bacilar

peliose hepática ou microabscessos hepatoesplênicos

Endocardite por Bartonella confirmada

Doença de Carrión: febre de Oroya

Doença de Carrión: verruga peruana

Infecção por Bartonella vinsonii

Colaboradores

Autores

Janak Koirala, MD, MPH, FACP, FIDSA
Janak Koirala

Professor Emeritus of Medicine

Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JK declares that he has no competing interests.

Vidya Sunadareshan, MD, MPH

Professor of Medicine

Chair, Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

VS declares that she has no competing interests.

Sangita Basnet, MD, FAAP

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

SB declares that she has no competing interests.

Revisores

Russell Wesley Steele, MD

Professor of Pediatrics and Infectious Diseases

Tulane University School of Medicine

New Orleans

LA

Declarações

RWS declares that he has no competing interests.

Miguel G. Madariaga, MD, MSc

Infectious Diseases Consultant

Naples Community Hospital

Naples

FL

Declarações

MGM declares that he has no competing interests.

Katarina Westling, MD, PhD

Division of Infectious Diseases

Karolinska University Hospital

Huddinge

Stockholm

Sweden

Declarações

KW declares that she has no competing interests.

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  • Diretrizes

    • CDC health information for international travel (yellow book): Bartonella infections
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