Crises de ausência

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 24 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história familiar de convulsões na infância
  • episódio de olhar fixo, que dura de 5 a 10 segundos; várias vezes por dia sem aura/estado pós-ictal
  • início na infância
  • exame físico normal
  • crise induzida por hiperventilação
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • automatismos simples
  • declínio recente no desempenho escolar
  • automatismos complexos
  • início precoce (antes dos 4 anos)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar/genética de epilepsia do tipo ausência da infância ou epilepsia mioclônica juvenil
  • lesão cerebral adquirida: por exemplo, hipóxia-isquemia, trauma, infecção
  • outros defeitos congênitos do metabolismo, defeitos estruturais, anormalidades cromossômicas
  • atraso no desenvolvimento ou deficiência intelectual
  • sexo feminino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletroencefalograma (EEG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • exames para distúrbios metabólicos (por exemplo, aminoácidos séricos, ácidos orgânicos urinários, piruvato de lactato ou testes enzimáticos específicos)
  • líquido cefalorraquidiano e glicose sérica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • análise gênica

Algoritmo de tratamento

Aguda

crises de ausência típica sem história de crises tônico-clônicas generalizadas (epilepsia do tipo ausência da infância)

crises de ausência típica com história de crises tônico-clônicas generalizadas (epilepsia do tipo ausência da infância [EAI], epilepsia do tipo ausência juvenil [EAJ] e epilepsia mioclônica juvenil [EMJ])

crises de ausência atípica

Contínua

refratário a tratamento

Colaboradores

Autores

Judith L. Z. Weisenberg, MD

Assistant Professor of Neurology

Washington University Medical School

St. Louis

MO

Declarações

JLZW states that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Judith L. Z. Weisenberg would like to gratefully acknowledge Dr Michael Wong, a previous contributor to this topic.

Declarações

MW declares that he has no competing interests.

Revisores

Anita Devlin, MBBS, MD

Consultant Paediatric Neurologist

Royal Victoria Infirmary

NHS Foundation Trust

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

AD and two epilepsy nurses from her department have been reimbursed by UCB Pharma, the manufacturer of levetiracetum, for attending several conferences. One of the epilepsy nurses received a one-off sponsorship payment from UCB Pharma to cover the initial set-up costs of the adolescent epilepsy support group. One epilepsy nurse has been reimbursed by Cyberonics, the manufacturer of vagal nerve stimulators, for attending one or more conferences.

Cigdem Akman, MD

Division of Pediatric Neurology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Declarações

CA declares that he has no competing interests.

Angus A. Wilfong, MD

Associate Professor

Pediatrics and Neurology

Baylor College of Medicine

Medical Director

Comprehensive Epilepsy Program

Texas Children's Hospital

Houston

TX

Declarações

AAW declares that he has no competing interests.

Helen Cross, MB, ChB, PhD, FRCP, FRCPCH

Head of Neurosciences Unit

The Prince of Wales’s Chair of Childhood Epilepsy

National Centre for Young People with Epilepsy

London

UK

Declarações

HC has received research funds from HAS, Epilepsy Research UK, SHS, and the Milk Development Council. She has received funding for an epilepsy training fellowship from UCB and Eisai. She has also received travel funding from Eisai, UCB, and GlaxoSmithKline.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Sonhar acordado
    • Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
    • Epilepsia parcial complexa de origem no lobo frontal ou temporal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Epilepsies in children, young people and adults
    • Antiseizure medication withdrawal in seizure-free patients: practice advisory update summary
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Crises de ausência em crianças

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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