Criptosporidiose

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Última revisão: 28 Aug 2023

Última atualização: 09 Jul 2019

Doença causada pelo protozoário Apicomplexa parasita Cryptosporidium.

É necessário diagnóstico laboratorial, geralmente pela detecção de oocistos, antígenos ou ácido desoxirribonucleico (DNA) em amostras fecais.

Apresenta-se como diarreia aquosa, frequentemente com dor abdominal intensa, durando geralmente >7 dias.

A doença é autolimitada em pacientes imunocompetentes.

Pacientes gravemente imunocomprometidos podem sofrer doença crônica, grave e intratável. Correm maior risco os que apresentam imunodeficiências relacionadas às células T, especialmente infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) avançada ou imunodeficiências primárias das células T, e os que apresentam neoplasias hematológicas, particularmente crianças.

Pode-se usar a nitazoxanida para o tratamento de criptosporidiose em pessoas imunocompetentes >1 ano de idade.

O Cryptosporidium tem causado surtos associados, por exemplo, a fontes de abastecimento de água potável contaminadas, alimentos (principalmente produtos frescos), piscinas, instalações de creches e minifazendas.

Definição

A criptosporidiose é uma doença causada pelo parasita protozoário Cryptosporidium, caracterizada por diarreia aquosa e geralmente acompanhada por cólicas abdominais, perda de apetite, febre baixa, náuseas e/ou vômitos. Os sintomas, que geralmente duram até 2 semanas e, algumas vezes, até 4 semanas, podem apresentar recidiva após a remissão inicial. O Cryptosporidium pode causar doença grave e prolongada que implica risco de vida em alguns grupos de pacientes gravemente imunocomprometidos.[1][2]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
diarreia

Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

dor abdominal
vômitos
perda de apetite
febre baixa
perda de peso
dor abdominal no quadrante superior direito
icterícia
secreção nasal e dor facial
tosse e dispneia

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

contato com gado, especialmente bezerros e carneiros
viagem internacional
idade: 3 anos ou menos
deficiência imune: mediada por células-T
natação e esportes aquáticos recreacionais
beber água não filtrada
idas ao banheiro ou trocas de fraldas de crianças menores

Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

microscopia das fezes
Detecção de antígeno de Cryptosporidium

Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

ultrassonografia do trato biliar
tomografia computadorizada (TC) do trato biliar
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
reação em cadeia da polimerase para DNA de Cryptosporidium
reação em cadeia da polimerase para identificar espécies de Cryptosporidium

Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

imunocompetentes

imunocomprometido

Colaboradores

Autores

Rachel M. Chalmers, BSc, PhD

Consultant Clinical Scientist/Honorary Professor

Director of UK Cryptosporidium Reference Unit

Public Health Wales Microbiology

Singleton Hospital

Swansea

Declarações

RMC is a member of the following boards: WHO Water Quality and Health Technical Advisory Group; the UK Standards for Microbiology Investigations Bacteriology Working Group; Public Health England Water Advisory Group and Gastro-Intestinal Leads Group; Wales Microbiology Standing Specialist Advisory Group. RMC has received grant funding from EU FP7 project 'Aquavalens' and EFSA partnering grant project IMPACT and has undertaken contract research from UK Water Industry Research. RMC has received payments for lectures and reimbursement for conference travel and subsistence. RMC is an author of a number of references cited in this topic.

Angharad P. Davies, MA, MBBCh, MRCP, FRCPath, PhD

Clinical Associate Professor

College of Medicine

Swansea University

Swansea

Declarações

APD is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Beth Kirkpatrick, MD

Assistant Professor

Infectious Diseases

University of Vermont College of Medicine

Burlington

Declarações

BK declares that she has no competing interests.

Yann Meunier, MD

Director

Stanford Health Promotion Network

Stanford School of Medicine

Palo Alto

Declarações

YM declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Diarreia aguda
- Diarreia crônica
- Doença de Crohn
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Diarreia em adultos
Diarreia em crianças
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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Criptosporidiose

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

imunocompetentes

imunocomprometido

Colaboradores

Autores

Rachel M. Chalmers, BSc, PhD

Declarações

Angharad P. Davies, MA, MBBCh, MRCP, FRCPath, PhD

Declarações

Revisores

Beth Kirkpatrick, MD

Declarações

Yann Meunier, MD

Declarações

Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

Folhetos informativos para os pacientes

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