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Doença de Buerger

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Last reviewed: 20 Jan 2026
Last updated: 07 Dec 2021

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presença de fatores de risco
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Other diagnostic factors

  • parestesias/sensação de frio/cianose no membro ou dedo
  • ulceração/gangrena
  • claudicação
  • dor em repouso
  • tromboflebite superficial
  • membro ou dedo frio
  • membro ou dedo pálido
  • ausência de pulsos distais
  • teste de Allen positivo
  • artrite
  • duração de até 2 semanas dos sintomas articulares
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Risk factors

  • tabagismo
  • idade <40 anos
  • região de origem: sudeste do Mediterrâneo, Oriente Médio e Extremo Oriente
  • sexo masculino
  • infecção periodontal
  • haplótipos do antígeno leucocitário humano (HLA)
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Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • glicose sanguínea
  • ureia
  • creatinina sérica
  • hemograma completo com diferencial
  • coagulograma
  • rastreamento para trombofilia
  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • Doppler arterial
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Investigations to consider

  • anticorpo antinuclear
  • fator reumatoide
  • anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
  • níveis do complemento
  • anticorpo anticentrômero
  • anticorpos antitopoisomerase I (Scl-70)
  • ecocardiograma
  • duplex arterial
  • angiografia digital por subtração
  • anticorpos anticardiolipina
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Emerging tests

  • Angiotomografia
  • angiografia por ressonância magnética
  • biópsia tecidual
  • teste genético

Treatment algorithm

ACUTE

isquemia crítica

ONGOING

isquemia não crítica

Contributors

Authors

Matthew J. Metcalfe, MD, FRCS, FEBVS, FHEA
Matthew J. Metcalfe

Consultant Vascular Surgeon

Lister Hospital

East and North Hertfordshire NHS Trust

Hertfordshire

UK

Declarações

MJM declares that he has no competing interests.

Alun H. Davies, MA, DM, FRCS, FHEA
Alun H. Davies

Professor of Vascular Surgery and Honorary Consultant Surgeon

Department of Vascular Surgery

Faculty of Medicine

Imperial College of Medicine

Charing Cross Hospital

London

UK

Declarações

AHD declares that he has no competing interests.

Revisores

Kosmas I. Paraskevas, MD, FASA

Department of Vascular Surgery

Red Cross Hospital

Athens

Greece

Declarações

KIP declares that he has no competing interests.

Maureen K. Sheehan, MD

Assistant Professor of Surgery

Division of Vascular Surgery

University of Texas Health Science Center at San Antonio

San Antonio

TX

Declarações

MKS declares that she has no competing interests.

Peter F. Lawrence, MD

Chief of Vascular Surgery

Director

Gonda Vascular Center

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

PFL declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Lie JT. The rise and fall and resurgence of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Acta Pathol Jpn. 1989 Mar;39(3):153-8. Resumo

Olin JW, Young JR, Graor RA, et al. The changing clinical spectrum of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Circulation. 1990 Nov;82(5 suppl):IV3-8. Resumo

Buerger L. Thrombo-angiitis obliterans: a study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene. Am J Med Sci. 1908 Nov;136(5):567-80.

Papa MZ, Rabi I, Adar R. A point scoring system for the clinical diagnosis of Buerger's disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996 Apr;11(3):335-9. Resumo

Ohta T, Ishioashi H, Hosaka M, et al. Clinical and social consequences of Buerger disease. J Vasc Surg. 2004 Jan;39(1):176-80. Resumo

Cacione DG, Macedo CR, do Carmo Novaes F, et al. Pharmacological treatment for Buerger's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5:CD011033.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

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