Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
Otros factores de diagnóstico
- parestesias/sensação de frio/cianose no membro ou dedo
- ulceração/gangrena
- claudicação
- dor em repouso
- tromboflebite superficial
- membro ou dedo frio
- membro ou dedo pálido
- ausência de pulsos distais
- teste de Allen positivo
- artrite
- duração de até 2 semanas dos sintomas articulares
Factores de riesgo
- tabagismo
- idade <40 anos
- região de origem: sudeste do Mediterrâneo, Oriente Médio e Extremo Oriente
- sexo masculino
- infecção periodontal
- haplótipos do antígeno leucocitário humano (HLA)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- glicose sanguínea
- ureia
- creatinina sérica
- hemograma completo com diferencial
- coagulograma
- rastreamento para trombofilia
- proteína C-reativa
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- Doppler arterial
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- anticorpo antinuclear
- fator reumatoide
- anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
- níveis do complemento
- anticorpo anticentrômero
- anticorpos antitopoisomerase I (Scl-70)
- ecocardiograma
- duplex arterial
- angiografia digital por subtração
- anticorpos anticardiolipina
Pruebas emergentes
- Angiotomografia
- angiografia por ressonância magnética
- biópsia tecidual
- teste genético
Algoritmo de tratamiento
isquemia crítica
isquemia não crítica
Colaboradores
Autores
Matthew J. Metcalfe, MD, FRCS, FEBVS, FHEA
Consultant Vascular Surgeon
Lister Hospital
East and North Hertfordshire NHS Trust
Hertfordshire
UK
Divulgaciones
MJM declares that he has no competing interests.
Alun H. Davies, MA, DM, FRCS, FHEA
Professor of Vascular Surgery and Honorary Consultant Surgeon
Department of Vascular Surgery
Faculty of Medicine
Imperial College of Medicine
Charing Cross Hospital
London
UK
Divulgaciones
AHD declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Kosmas I. Paraskevas, MD, FASA
Department of Vascular Surgery
Red Cross Hospital
Athens
Greece
Divulgaciones
KIP declares that he has no competing interests.
Maureen K. Sheehan, MD
Assistant Professor of Surgery
Division of Vascular Surgery
University of Texas Health Science Center at San Antonio
San Antonio
TX
Divulgaciones
MKS declares that she has no competing interests.
Peter F. Lawrence, MD
Chief of Vascular Surgery
Director
Gonda Vascular Center
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
PFL declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Lie JT. The rise and fall and resurgence of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Acta Pathol Jpn. 1989 Mar;39(3):153-8. Resumen
Olin JW, Young JR, Graor RA, et al. The changing clinical spectrum of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). Circulation. 1990 Nov;82(5 suppl):IV3-8. Resumen
Buerger L. Thrombo-angiitis obliterans: a study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene. Am J Med Sci. 1908 Nov;136(5):567-80.
Papa MZ, Rabi I, Adar R. A point scoring system for the clinical diagnosis of Buerger's disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996 Apr;11(3):335-9. Resumen
Ohta T, Ishioashi H, Hosaka M, et al. Clinical and social consequences of Buerger disease. J Vasc Surg. 2004 Jan;39(1):176-80. Resumen
Cacione DG, Macedo CR, do Carmo Novaes F, et al. Pharmacological treatment for Buerger's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5:CD011033.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Doença embólica
- Estado hipercoagulável
- fenômeno de Raynaud (FR)
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